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目的：通过比较常规针刺与按灵龟八法开穴针刺治疗原发性失眠的临床疗效,优化治疗方案,提高临床疗效,为灵龟八法针刺治疗原发性失眠提供理论依据。方法：1.选取原发性失眠患者60例,采取随机对照的方法分为常规针刺组和灵龟八法组,每组各30例。2.常规针刺组选取百会,神门,内关,安眠,随症加减；灵龟八法组在常规针刺组取穴的基础上结合灵龟八法按时取穴原则针刺治疗,即根据患者就诊的时间推算出所开穴位,先针刺所开穴位,再针刺常规穴位。两组均每日治疗一次,施平补平泻手法,留针30分钟,10天为一个疗程,共治疗20天。3.治疗前后分别对失眠的中医证候群,失眠临床指标和匹兹堡睡眠质量指数进行评分并进行统计学处理。结果：1.两组针刺均能降低失眠主症及伴随症状积分,(△p<0.01,※p<0.05)且灵龟八法针刺在“入睡困难”及伴随症状“烦躁”上改善优于常规针刺。2.两种针刺均能降低失眠各临床指标积分及总分,(△p<0.01,※p<0.05)且灵龟八法针刺在缩短入睡时间、延长睡眠时间上优于常规针刺。3.两种针刺均能降低匹兹堡睡眠指数积分及各睡眠因子积分,(△p<0.01,※p<0.05)且灵龟八法针刺在改善睡眠质量、延长睡眠时间、提高睡眠效率,缩短入睡时间上优于常规针刺。4.两组患者在临床总有效率方面比较,灵龟八法组总有效率为86.7%,高于常规针刺组(76.7%)。结论：1.按灵龟八法开穴与常规针刺对原发性失眠治疗均有效,且按灵龟八法开穴针刺优于常规针刺。2.按灵龟八法开穴针刺能明显改善失眠患者的睡眠质量,缩短入睡时间,改善入睡困难症状,因此可以推出按灵龟八法针刺尤适用于以“入睡困难”为主症的失眠患者。