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目的:通过应用免疫组织化学技术从蛋白质水平检测八聚体结合转录因子4(Oct-4)蛋白在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌中的表达情况,并进一步探讨研究其表达与HR-HPV感染的关系及在宫颈癌的发生、进展中的临床意义,希望为宫颈癌的早期正确诊断、风险评估、有效治疗和随诊监测提供一定的理论依据。方法:运用免疫组织化学技术研究Oct-4蛋白在44例宫颈癌、33例CINII-III、10例CINI、15例慢性宫颈炎组织中的表达情况,并分析宫颈癌组织中Oct-4蛋白的表达与患者年龄、临床分期、组织学类型、分化程度、淋巴结转移的关系以及Oct-4蛋白的表达与HR-HPV感染、多重HR-HPV之间的相关性。结果:1.Oct-4蛋白在慢性宫颈炎、CIN、宫颈癌组织中的表达率依次为20.0%(3/15)、27.9%(12/43)、79.5%(35/44),差异有统计学意义(P<0.05),慢性宫颈炎、CIN组差异无统计学意义(P>0.05),宫颈癌与慢性宫颈炎、CIN组差异均有统计学意义(P<0.05)。2.Oct-4蛋白在宫颈癌组织中的表达与患者年龄、临床分期、组织学类型、淋巴结转移无关系(P>0.05),而与患者的分化程度有关系(P<0.05),分化程度越低表达越高。3.HR-HPV(+)慢性宫颈炎、CIN、宫颈癌组织中Oct-4蛋白的表达率分别为33.3%(2/6)、31.3%(10/32)、83.3%(25/30),差异有统计学意义(P<0.05),慢性宫颈炎与CIN、宫颈癌组差异均无统计学意义(P>0.05),CIN、宫颈癌组差异有统计学意义(P<0.05)。4.HR-HPV(-)慢性宫颈炎、CIN、宫颈癌组织中Oct-4蛋白的表达率分别为11.1%(1/9)、18.2%(2/11)、71.4%(10/14),差异有统计学意义(P<0.05),慢性宫颈炎、CIN组差异无统计学意义(P>0.05),宫颈癌与慢性宫颈炎、CIN组差异均有统计学意义(P<0.05)。5.单一HR-HPV感染慢性宫颈炎、CIN、宫颈癌组织中Oct-4蛋白的表达率分别为25.0%(1/4)、27.8%(5/18)、84.6%(22/26),差异有统计学意义(P<0.05),慢性宫颈炎与CIN、宫颈癌组差异均无统计学意义(P>0.05);CIN、宫颈癌组差异有统计学意义(P<0.05)。6.多重HR-HPV感染慢性宫颈炎、CIN、宫颈癌组织中Oct-4蛋白的表达率分别为50.0%(1/2)、35.7%(5/14)、75.0%(3/4),差异无统计学意义(P>0.05)。7.宫颈癌组织中Oct-4蛋白的表达与HR-HPV感染及多重HR-HPV感染均无相关性(P>0.05)。结论:无论是否合并HR-HPV感染,Oct-4蛋白在宫颈癌中的表达均显著高于CIN;宫颈癌组织中Oct-4蛋白的表达与患者年龄、临床分期、组织学类型、淋巴结转移无关,而随分化程度降低表达越高;宫颈癌组织中Oct-4蛋白的表达与HR-HPV感染及多重HR-HPV感染均无相关性。提示Oct-4可能在宫颈癌的发生、发展中发挥重要作用,HR-HPV感染可能在此过程中起诱导促进作用,Oct-4蛋白的表达检测可能有助于临床宫颈癌的早期诊断、风险预测及靶向治疗,这尚需进一步的探讨研究。