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目的本研究的目的通过对急性心肌梗死患者冠脉搭桥（CABG）术前中性粒细胞-淋巴细胞比率（NLR）与围术期结果的相关性研究，探讨NLR是否可作为急性心肌梗死后行CABG患者围术期结果的预测指标，为临床工作提供参考。方法选取2011年6月至2012年6月急性心肌梗死后接受冠状动脉搭桥术（CABG）患者共210例，收集手术年龄、性别、身高、体重、高血压病史、糖尿病病史、高脂血症病史、吸烟史等基本资料，测定术前3天内外周血白细胞及其亚类并计算NLR，记录术后24小时内肌钙蛋白I（cTnI）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）最大值及ICU驻留时间、术后低心排、术后脑卒中、术后心肌梗死、二次开胸等围术期资料；采用四分位法根据NLR水平将患者分为四组（1组：0.96-1.78，2组：1.79-2.33，3组：2.34-3.18和4组：3.19-9.78），比较各组NLR患者术前术中术后的基本资料，多元逐步回归分析NLR与急性心肌梗死患者冠状动脉搭桥围手术期结果的相关性。所有数据均通过spss18.0进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。结果共210例患者进入本次研究，其中男性患者169例(80.5%)，女性41例(19.5%)，平均年龄60.20±9.04岁（范围39-79岁）；吸烟患者124例（59.0%）；糖尿病患者58例（27.6%）；高血压患者121例（57.6%）；高脂血症患者45例（21.4%）；射血分数<50%患者54例（25.7%），WBCC（7.09±1.88）×109/L，LC（1.87±0.57）×109/L，NC（4.63±1.67）×109/L，NLR2.72±1.41。随着NLR水平升高，高血压病史和射血分数<50%患者比例逐渐增多，1组和4组之间比较有显著差异（P<0.05）；1组和4组白细胞计数（6.18±1.44和8.34±2.10）×109/L之间比较有差异，差异具有统计学意义（P<0.001）；四组术后cTnI峰值（1.86±1.36、2.92±2.10、5.03±4.84和15.32±12.87）ng/ml和术后CK-MB峰值（8.95±6.24、12.16±8.94、15.27±14.69和39.01±35.97）U/L之间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）、术后血肌酐峰值（1组、2组、3组）三组和4组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；1组和4组术后ICU驻留时间（20.28±11.51和37.76±30.19）h比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；随着NLR水平升高，出现术后低心排和术后二次开胸患者比例逐渐增多，1组和4组之间比较有显著性差异（P<0.05）。多元逐步回归分析显示，术前NLR与术后cTnI峰值（r=0.554，P<0.05）、术后ICU驻留时间（r=0.418，P<0.05）及术后二次开胸具有相关性（r=0.474，P<0.05）。结论1.本研究结果表明术前中性粒细胞/淋巴细胞比率越高，患者术后出现不良结果的比例越大，术前NLR在一定程度上可反映术后病情轻重。2.术前NLR对AMI后行冠状动脉搭桥患者围术期不良结果具有相关性，术前NLR对AMI后行冠状动脉搭桥围术期结果有一定的预测价值。