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目的:通过使用异氟烷与丙泊酚分别对脾切除大鼠模型进行麻醉,观察其对脾切除大鼠血清及脑皮质炎性因子的影响,探讨中枢炎症反应与全身炎症反应的关系及丙泊酚的脑保护作用。 方法:45只SD大鼠随机分为三组:A组:丙泊酚组、B组:异氟烷组、S组:对照组,每组15只。实验大鼠按随机原则依次进行实验。10%水合氯醛0.3ml/100g腹腔内注射,翻正反射消失后,记录基础心率,分离右颈内静脉穿刺并建立静脉通道。A组静脉给予丙泊酚36mg/Kg/hr1小时;B组吸入异氟烷1小时;S组每2小时追加10%水合氯醛0.1-0.2ml/100g进行维持;行脾切术后各组维持麻醉到术后1小时。每组于手术后30分钟(T1)、2小时(T2)、6小时(T3)各时点(每个时点5只)观察并记录心率,取静脉血及左侧大脑皮质,集中采用酶联免疫分析法检测血浆及大脑皮质Th17、IL-17、TNF-α、IL-1β、IL-6的表达;采用免疫组化法检测A、B及S各组中T3时点AQP-4的每高倍镜阳性细胞表达水平。 结果:(1)基础体重及心率:A组、B组及S组实验大鼠基础体重及各时点心率比较无统计学差异(P>0.05);(2)Th17(辅助T细胞):A组、B组及S组的血清亚组及脑皮质亚组组内(T1,T2vsT3)比较,Th17于 T3时点明显升高(P<0.05)。(3)IL-17(白介素17):A组、B组及S组的血清亚组及脑皮质亚组组内(T1,T2vsT3)比较,于T3时点明显升高(P<0.05)。(4)TNF-α(肿瘤坏死因子α):A、B、S各组的血清亚组组内各时点两两比较(T1比 T2、T2比T3、T1比T3),TNF-α于T2及T3时点明显升高(P<0.05),脑皮质亚组T1与T2时点两两比较(T1vsT2),TNF-α于T2时点明显升高(P<0.05),T2及T3时点两两比较(T2vsT3)无统计学差异(P>0.05);A、B、S组血清亚组及脑皮质亚组于T2时点及T3时点比较(AT2比BT2比ST2、AT3比BT3比ST3),A组低于S组低于B组的表达(P<0.05);A组、B组及S组的血清组及脑皮质组亚组间比较(血T1比脑T1、血T2比脑T2、血T3比脑T3),在T1及T3时点血清亚组的表达高于脑皮质亚组的表达,但T2时点脑皮质亚组的表达高于血清亚组的表达(P<0.05);(5)IL-1β(白介素1β):A、B、S各组的血清组及脑皮质组组内各时点两两比较(T1vsT2,T3)都于T2及T3时点明显升高(P<0.05);A、B、S组血清亚组及脑皮质亚组于T2时点及T3时点比较(AT2比BT2比ST2、AT3比BT3比ST3),A组低于S组低于B组的表达(P<0.05);A组、B组及S组的血清亚组及脑皮质亚组组间比较(血T1比脑T1、血T2比脑T2、血T3比脑T3)血清亚组的表达高于脑皮质亚组的表达(P<0.05);(6)IL-6(白介素6):A、B、S各组的血清亚组组内各时点两两比较(T1vsT2,T3),于T2及T3时点明显升高(P<0.05),脑皮质亚组组内T1、T2与T3时点两两比较(T1、T2vsT3),IL-6的表达于T3时点明显升高(P<0.05);A、B、S组血清亚组于T2时点及T3时点比较(AT2比BT2比ST2、AT3比BT3比ST3),A组低于S组低于B组的表达(P<0.05)A、B、S组脑皮质亚组T3时点比较(AT3比BT3比ST3),A组低于S组低于B组的表达(P<0.05);A、B、S组血清亚组及脑皮质亚组组间比较(血T1比脑T1、血T2比脑T2、血T3比脑T3)血清亚组的表达高于脑皮质亚组的表达(P<0.05);(7)免疫组化AQP-4的表达(水通道蛋白4):各组均未见明显阳性表达。 结论:1.使用丙泊酚对脾切除大鼠进行麻醉,能够抑制术后外周炎性因子及中枢炎性因子的发展。2.初步说明中枢炎性反应与全身炎性反应是同时发生的。3.炎症反应是脑损伤的重要机制。