癌症病人的生活质量及心理干预研究

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该研究的主要目的是:了解癌症病人的生活质量状况及其影响因素;通过临床实验验证自行编制的"适用性准备加放松内心意向法"干预方法的效果;探讨心理干预能否提高癌症病人的生活质量;同时考虑QLQ-C30和POMS在中国大陆的试用情况,以及两个问卷可否作为反映癌症代理人生活质量和心理干预效果的敏感指标.该研究首次从国外引进QLQ-C30(Quality of Life Questionnaire-Core 30)和POWS(Profile of Mood States)作为癌症病人生活质量状况和心理干预效果的测查指标;在实验设计和病人筛选时不仅对医学变量进行了探制,而且对心理变量也进行了控制,弥补了国外同类研究的不足;运用随机对照的方法,形成2(化疗、放疗)×2(实验组或干预组、对照组)的因素设计模型;在四家医院30多名合作人员的共同势力下,历经近一年的时间,对289名化疗和放疗病人进行了临床实验研究,全剖资料经SPSS软件包处理,其结果归纳如下:1.癌症病人的生活质量状况为:治疗前最好,治疗后其次,治疗中最佳;化疗病人的生活质量状况比放疗病人相对更差一些,结果与临床实际情况相符合;2.影响癌症病人生活质量的因素比较多,并且以综合作用的方式为主.影响因素中比较明显的有:经济和医疗费影响、与疾病和治疗有关的因素、病人对癌症的认知和态度、生活事件的影响等;3.经过心理干预的癌症病人,其生活质量各功能指标提高了,症状指标降低了,尤其是情绪状况有明显的改善;4."适应性准备加放松内心意象法"经临床实验证明是有效的、可行的、简便实用的;不仅适用于化疗病人,也适用于放疗病人;临床实践中病人的反映也比较好.但此方法的针对性不够强,其远期效果还有待于进一步研究;5.QLQ-C30和POMS两上问卷经临床实验证明:各项心理测量学特性是达到要求的,在中国大陆的癌症病人中是可行的、可信的、有效的、敏感的.其中,QLQ-C30能够反映癌症病人的疾病和治疗情况,具有较好的临床应用价值,但尚有不足需改进:社会功能、认识功能两个量表需要根据中国的文化特点进行修订;POMS对癌症病人心理干预效果的反应比较敏感,可以作为观察癌症病人心理干预效果的指标,但该问卷重复韪比较多、不够简练;对正常人的鉴别力不高.
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