论文部分内容阅读
目的：探讨高危新生儿视网膜出血的原因,并对其相关因素进行分析。方法：对新生儿科入住的患有早产儿脑病,新生儿黄疸,颅内出血,新生儿感染等疾病的新生儿,于生后72h内用复方托比卡胺散瞳后使用广域数字化眼底成像系统(RetCamⅡ)进行眼底照像检查,观察新生儿眼底出血的形态及特点,并回顾性调查患儿的分娩方式,胎龄,出生体重,性别,出生时情况,以及母亲是否患病等相关因素,探讨新生儿视网膜出血的原因。结果：1. RetCamⅡ高危新生儿眼底筛查的基本特点：视网膜色泽呈淡灰色或浅粉红色,视盘小,黄斑颜色暗红,中心凹反光不清。视网膜出血以散在视网膜深层圆点状出血多见,多分布于后极部,也有周边部血管破裂出血及玻璃体积血者。2.视网膜出血发生率：共观察患儿123例,视网膜出血19例30眼,视网膜出血率为(12.2%)。3.视网膜出血的形态与分度及转归：高危新生儿视网膜出血多为圆点状出血,容易吸收不留痕迹,以II度居多,平均吸收时问为2周,吸收时间与出血程度呈正相关。4.分娩方式与视网膜出血：在本组123例患儿中,其中顺产新生儿49例,视网膜出血18例29眼,视网膜出血率为(29.6%)；剖腹产新生儿74例,视网膜出血1例1眼,视网膜出血率为(0.7%),两者比较差异有统计学意义(x2=34.763,P=0.000)。5.患儿全身情况与眼部视网膜出血：在高危儿所患疾病中,患颅内出血的新生儿4例,视网膜出血4例7眼(87.5%)；无颅内出血新生儿119例,出血15例23眼(9.7%)。两者比较差异有统计学意义(x2=20.981,P=0.000)。6. Logistic回归方程分析提示：影响视网膜出血的危险因素为产道挤压、早产、颅内出血。结论：1.高危新生儿视网膜出血发生率为12.2%,出血常能自行吸收不留痕迹,但要密切随访2.高危新生儿患有颅内出血常伴有视网膜出血。3产道挤压及伴有颅内出血是高危新生儿视网膜出血的重要相关因素。4.广域数字化眼底成像系统(RetCam Ⅱ)对于新生儿眼底筛查具有优越性。