高压氧、常压氧对大鼠超长随意皮瓣成活率及皮瓣组织中CD105表达、细胞超微结构的影响

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目的:探讨高压氧(HBO)、常压氧(NBO)对大鼠超长随意皮瓣成活率的影响,并检测皮瓣组织中血管内皮细胞膜抗原Endoglin(CD105)表达量的高低及组织细胞超微结构的变化以寻求可能的机制。方法:Wister雄性大鼠60只,随机分为三组,每组于背部中线形成一蒂在尾端的超长随意皮瓣(1cm×6cm),A组不给予其他干预方式;B组术后当天开始每天给予常压氧2次,每次1h,连续5天;C组术后当天开始每天给予高压氧2次,每次1h,持续5天。第7天统一计算皮瓣成活率,检测皮瓣组织中CD105表达量,并距离皮瓣蒂部3cm处取约1mm×1mm×1mm组织块,制作成超薄切片,利用透射电镜观察局部组织成纤维细胞线粒体的变化。结果:1.三组皮瓣成活面积术后第七天测量各组大鼠平均成活面积及成活率分别为:对照组:2.92±0.48cm~2,成活率48.6±8.0%;常压氧组3.1±0.43cm~2,成活率51.7±7.1%;高压氧组5.35±0.22cm~2,成活率89.1±3.7%。高压氧组与常压氧组和对照组相比可以明显提高皮瓣成活率,对比差异显著;P<0.05,而常压氧组和对照组之间没有明显差异,P>0.05。2.皮瓣组织中CD105的表达:高压氧组中CD105表达较对照组和常压氧组明显升高,提示高压氧组中新生血管生成较其它两组为多,P<0.05;常压氧组和对照组对比没有差异,P>0.05。3.透射电镜观察:每个线粒体按下述标准分为5级:0级:正常结构线粒体;1级:结构基本正常,基质颗粒消失;2级:线粒体肿胀,基质清亮化;3级:2级基础上有嵴断裂或基质融合;4级:3级基础上线粒体内外膜破坏。透射电镜扫描显示,高压氧组线粒体1、2级占比例约92%,常压氧组和对照组3、4级占比例各约87%、90%。高压氧组1、2级线粒体比例明显高于常压氧组和对照组,组间比较有显著差异,P<0.05;常压氧组和对照组之间1、2级线粒体比例没有明显差异,P>0.05。结论:高压氧可以提高超长随意皮瓣的成活率,其机制可能在于高压氧可以增加随意皮瓣新生血管的生成,提高局部组织的氧分压,在细胞器层面保护细胞。常压氧作为一种干预手段对随意皮瓣成活、新生血管生成及细胞器保护上没有确切影响。
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