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目的:观察少阳阳明辨治下的“柴胡调脂汤”对2型糖尿病合并血脂异常患者的胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数、血脂血糖相关指标,体重指数及中医证候等的影响,探讨中医从少阳阳明辨治2型糖尿病合并血脂异常的作用机制及临床意义。方法:采用随机对照表随机分组的方法,将符合纳入标准的66例2型糖尿病合并血脂异常患者随机分为治疗组与对照组。除基础治疗(健康教育、饮食控制、运动)外,对照组予以口服盐酸二甲双胍片(格华止);治疗组在对照组的基础上加用口服中药“柴胡调脂汤”。观察12周后,记录两组患者治疗前后安全性指标,中医证候积分、BMI、血压、血脂、血糖、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等的变化,应用SPSS21.0软件进行统计学分析。结果:(1)中医疗效评价:两组治疗后中医证候积分均有下降,其中治疗组积分下降明显,有效率约为96.78%,明显优于对照组的75.00%,两组比较,组间差异有统计学意义(P<0.01)。(2)糖脂指标:两组治疗后HbA1c、FPG、P2hPG、TG、TC、LDL-C指标较前均有明显下降,HDL-C较前升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组Hb A1c、FPG、P2h PG、TG、LDL-C组间比较有统计学意义(P<0.05);两组TC、HDL-C组间比较有统计学意义(P<0.01)。(3)胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗指标:两组治疗后胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)上升,差异有统计学意义(P<0.05),两组组间比较有统计学意义(P<0.05);两组治疗后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均有下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组组间差异有统计学意义(P<0.05)。(4)BMI变化:两组BMI治疗后较前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组组间差异有统计学意义(P<0.01)。(5)血压变化:两组治疗前后SBP、DBP较前下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组SBP、DBP组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(6)安全性指标:治疗前后两组的血常规、粪便常规、尿常规,肝肾功能、电解质、心电图等指标均在正常范围内,整个研究过程无不良反应及不良事件发生。研究结论:导师岳仁宋教授从少阳阳明立论治疗2型糖尿病合并血脂异常,所运用方药“柴胡调脂汤”可能通过改善胰岛素功能及胰岛素抵抗发挥降低血糖血脂、控制体重等作用,尤其在改善患者中医证候、降低血糖血脂、控制体重等方面作用明显,毒副作用较小。同时,本研究证实中医从少阳阳明辨证2型糖尿病合并血脂异常结合西药,与单纯西药治疗相比,具有明显优势,值得临床深入研究。