基于数据挖掘探讨门九章教授应用小儿异功散临床研究

来源 :山西中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:zerorolove
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研究背景:“山西门氏杂病流派”是我国第一批中医学术流派,门九章教授是该流派的学术带头人,山西省中医药大学教授,本省第一届著名中医,享受国务院特殊津贴,国家中医药管理局重点学科带头人之一。在中医学研究领域,门九章教授造诣颇深。对于疑难重病他主张用中医药防治,并在这个层面取得了重大突破。多年来,门九章教授将“功能五态”的思想应用于疾病的诊治,从而积累了丰富的临床诊治经验。通过对其近一年的门诊病历进行整理,深入分析总结其临床经验,以飨同道。研究目的:依托于理论学习与临床实践,认真领会门九章教授基于临床应用而形成的学术思想,牢固掌握一些疾病的临床诊治方法,尤其是重点关注门教授三十多年来将小儿异功散应用到临床上所获得的诊治经验,深刻体会门教授“大病以胃”这一理论的深刻内涵。通过学习理论知识来指导小儿异功散在临床上的应用,然后再通过该方的临床实践对相关理论进行完善和丰富,以确保药方在未来临床实践中能够获得更为理想的疗效。研究内容和方法:在跟学过程中,本人主要采用了四种研究方法,即查阅门教授的重要论著,搜集和整理与门教授临床应用小儿异功散的医学案例,积极参加门教授的专题讲座活动以及随同门教授出诊;根据纳入标准录入门九章教授2018年3月-2019年3月的医案,通过数据挖掘的方法,分析总结门九章教授运用小儿异功散治疗疾病的方法,为进一步传承其学术思想、进行经验总结提供理论指导。运用“门诊病历录入系统”收集门九章教授关于功能不足态中符合纳入标准的病历资料,运用SPSS20.0统计软件对符合标准的508例医案进行数据分析和经验总结。研究结果:通过数据分析,小儿异功散的应用没有明显的性别差异,且适用于多个年龄段,儿童、青中年及老年患者均适用;使用时间主要集中在春秋两季;功能五态中,功能不足态最为多见,约占病例总数的68%;中医诊断中出现频次较高的是气血津液系病证和肺系病证,脉象和舌象分别以细脉、苔白舌淡为主,西医诊断中主要出现的是呼吸系统疾病、循环系统疾病及肿瘤。结论:门九章教授结合功能态的概念和理论以及多年来对疾病规律的认识,提出“证”就是功能态的学术思想,根据患者患病时的功能状态去调整和治疗,不仅把握住了中医诊治疾病的核心,则也是践行了中医学认识疾病的科学所在。本研究通过数据挖掘来分析得出临床上患者大多为大病、久病患者,就脉象而言,大多沉脉与细脉兼有;就舌苔而言,大多为薄白苔;就舌色而言,大多以黯舌与淡舌为主,门九章教授以顾护人体正气为主要的治疗原则,小儿异功散则是此类疾病的代表方剂。
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