研究背景高危药品又称高警示药品,指的是药理作用相对突出、起效快,使用不当可能会对人体造成威胁的药品。近些年,高危药品引发的用药风险备受关注,国外许多国家开始注重对高危药品进行规范管理。如今,中国并未对高危药品给出强制性限定,也没有完善的管理体系以及工作模式,临床管理相对薄弱。由于使用不当,导致患者受到严重伤害或是致死的情况屡见不鲜。因此,降低高危药品用药风险,减少用药差错发生是各医院迫切需要解决的问题。研究目的通过开展高危药品品种的筛选,建立高危药品目录;设置专区专柜,标识管理等多项不同的管理方案;研发高危药品相关的管理软件,建立完善的高危药品管理体系,使高危药品的管理贯穿于整个医疗过程中,保证临床用药安全、有效。研究方法根据美国医疗安全协会下达的高危药品目录,我国的高危药品分级管理策略及推荐目录,结合江苏盛泽医院(以下简称“我院”)实际用药情况,初拟高危药品目录,并在临床科室实行问卷调查和运用德尔菲专家咨询法汇总,整理出我院高危药品目录;在确定高危药品目录的基础上,选择Sqlserver2008r2数据库搭载C#编程语言,研发本院自有的高危药品管理系统软件,对高危药品进行计算机管理;通过查阅相关文献及结合我院高危药品管理的具体措施,分析高危药品管理模式的可行性方法;以高危药品华法林为例,对其进行系统性管理的基础上,临床药师参与抗凝管理,观察抗凝管理成效,选取20例在我院心内科住院的心房颤动需接受华法林抗凝治疗的患者,随机分为指导组和对照组,各10例,分别接受临床药师药学监护和医师指导抗凝治疗,第0、6、12个月进行随访调查,持续1年,对用药依从性进行测评并记录患者凝血国际标准化比值(International Normalized Ratio,INR),并发症发生情况。研究结果建立我院高危药品目录,包含有25类高危药品,其中西药115种,中药注射剂22种,共计137种药物;有关目录基础,设计了由基础信息管理、信息维护、审查、预警以及统计5部分模块组成的高危药品管理系统软件;通过实施一系列高危药品管理措施,构建了我院高危药品系统性管理模式,提高了医护人员对高危药品的认知能力,风险防范意识增强,全面控制了高危药品在日常使用中的风险,确保了患者自身的用药安全。研究结论高危药品的管理和风险防范是医疗机构所面临的重大课题,我院采用适当的方法及措施使高危药品管理规范化,保证患者用药安全,最大限度减少药害事件发生,从而达到安全管理的目的。