【摘 要】
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目的:探究前列腺癌骨转移的相关风险因素。方法:回顾性分析2018年1月至2020年11月于吉林大学第一医院泌尿外科确诊为前列腺腺癌的患者148例,所有患者均完成了全身骨显像检查以及前列腺穿刺并获得了确切病理结果。收集患者的临床资料,包括年龄、血红蛋白、血钙、血清碱性磷酸酶、前列腺特异性抗原（TPSA）、游离前列腺特异性抗原（FPSA）、F/T值、Gleason评分。采用卡方检验、秩和检验和logi
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目的:探究前列腺癌骨转移的相关风险因素。方法:回顾性分析2018年1月至2020年11月于吉林大学第一医院泌尿外科确诊为前列腺腺癌的患者148例,所有患者均完成了全身骨显像检查以及前列腺穿刺并获得了确切病理结果。收集患者的临床资料,包括年龄、血红蛋白、血钙、血清碱性磷酸酶、前列腺特异性抗原（TPSA）、游离前列腺特异性抗原（FPSA）、F/T值、Gleason评分。采用卡方检验、秩和检验和logistic回归分析统计描述上述临床指标与前列腺癌骨转移之间的关系。结果:本研究共纳入148例前列腺癌患者,包括骨转移组83例,无骨转移组65例。（1）骨转移患者组的年龄、碱性磷酸酶数值、游离前列腺特异性抗原数值均高于无骨转移组（P<0.05）,骨转移患者组的血红蛋白水平、血钙水平低于无骨转移组（P<0.05）,而两组间F/T值无统计学差异（P>0.05）;（2）TPSA的大小及GS的高低在两组之间有较明显差异（P<0.05）;（3）Logistic回归分析得出:年龄是前列腺癌发生骨转移的危险因素（P=0.036,OR=1.129,95%CI 1.008-1.264）;碱性磷酸酶数值是前列腺癌发生骨转移的危险因素（P=0.000,OR=1.089,95%CI 1.044-1.136）;Gleason评分（GS）是前列腺癌发生骨转移的危险因素（P=0.004,OR=10.708,95%CI 2.148-53.394）;（4）在Medcalc软件中将年龄、碱性磷酸酶和GS拟合成综合模型,分别画出综合模型以及三个危险因素的ROC曲线,读取四条ROC曲线的线下面积。综合模型（线下面积为0.970）对前列腺癌骨转移的预测效果要优于年龄（线下面积为0.693）、碱性磷酸酶（线下面积为0.905）和Gleason评分（线下面积为0.866）对前列腺癌骨转移的预测效果。结论:（1）前列腺癌患者的年龄、碱性磷酸酶数值、Gleason评分与骨转移的发生密切相关;（2）将前列腺癌患者的年龄、碱性磷酸酶和Gleason评分拟合成综合模型,综合模型对前列腺癌骨转移的预测效果要优于年龄、碱性磷酸酶和Gleason评分对前列腺癌骨转移的预测效果。当年龄>70岁,碱性磷酸酶>84.5U/L,Gleason评分（GS）>7分时,患者骨转移风险大,应引起足够重视。
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