目的:分别应用经胸及经食管超声心动图来评价房颤患者左心耳封堵术围术期及术后随访期左心的结构功能状态、左心耳封堵术的效果以及封堵术后随访的意义。方法:入组的28例房颤患者每次行食道超声心动图检查前均需签订知情同意书,术前1-3天采用经食管超声心动图分别于0°、45°、90°及135°左右水平测量左心耳入口部直径、左心耳腰部直径以及左心耳长径,观测左心耳及其周围的毗邻结构、排除左心耳内血栓并测量左上肺静脉处血流速度,运用经胸超声心动图测量收缩末期左房前后径、舒张末期左室前后径、左室射血分数、二尖瓣反流容积、二尖瓣口舒张期血流速度;左心耳封堵术中通过经食管超声心动图引导并监测左心耳封堵术,测量并记录X线造影条件下左心耳大小;左心耳封堵术后30天±7天、3个月±7天、6个月±7天及12个月±15天经胸超声心动图测量收缩末期左房前后径、舒张末期左室前后径、左室射血分数、二尖瓣反流容积及二尖瓣口舒张期血流速度,左心耳封堵术后的3个月±7天以及12个月±15天经食道超声心动图分别于0°、45°、90°及135°左右水平观察左心耳封堵器的位置、形态,封堵器周围的残余分流以及测量左上肺静脉处血流速度。结果:经食管超声心动图测量的左心耳腰部直径小于术中X线造影测得的左心耳腰部直径(P<0.05),但对指导封堵器的选择有重要意义;28例房颤患者左心耳封堵术后的30天±7天、3个月±7天、6个月±7天以及12个月±15天分别经胸超声心动图及经食管超声心动图的随访检测结果显示:23例房颤患者左心耳封堵手术后封堵器位置、形态正常,封堵器上无血栓,封堵器周围无残余分流,4例房颤患者术后出现封堵器周围残余分流,但在术后12个月±15天的随访中,其中的3例房颤患者残余分流宽度<3mm,另1例房颤患者封堵器周围残余分流消失;1例房颤患者封堵器伞盘外缘略凸向左上肺静脉,但外凸的封堵盘并未对左上肺静脉产生明显的压迫;封堵术后随访期内所测量的收缩末期左房前后径、舒张末期左室前后径,左室射血分数、左上肺静脉血流速度、二尖瓣返流容积及二尖瓣舒张期血流速度与术前所测得数据相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经胸及经食管超声心动图在左心耳封堵术围术期及术后随访中具有十分重要的作用,左心耳封堵术在预防房颤患者血栓形成过程中并未对左心结构功能产生明显影响,左心耳封堵术作为一项临床上新兴的预防房颤患者血栓形成的手段是安全有效的,具有十分重要的意义,但临床上仍需要大样本,长时间来继续验证它的安全有效性。