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目的：评价经尿道选择性120W绿激光前列腺汽化术（PVP）治疗高龄高危良性前列腺增生症（BPH）的临床疗效及安全性，探讨手术技巧及并发症的预防与处理。方法：观察2011年1月～2012年6月，PVP术治疗的高龄高危良性前列腺增生症78例患者手术前后症状缓解及并发症发生情况，并对其临床疗效及并发症进行分析。观察指标包括国际前列腺症状评分，生活质量评分，最大尿流率，残余尿量，手术操作时间，术后膀胱冲洗时间，留置导尿管时间，术前及术后血钠水平、血红蛋白含量变化，术后住院时间等。结果：78例患者手术均顺利，所有患者均未出现电切综合征，无死亡病例，术后输血1例，手术时间平均（51.7±17.2）min，平均出血量(29.4±16.3)mL，术后均留置导尿管行膀胱冲洗8～78h，平均（19.7±6.6）h，留置尿管时间平均（3.4±0.7）d，术后平均住院时间（4.9±1.6）d。术后6月国际前列腺症状评分从术前的（27.8±4.5）分下降至（6.1±1.7）分、生活质量评分从术前的（5.1±0.5）分下降至（1.5±0.7）分、最大尿流率从术前的（6.2±1.2）ml/s增加至（20.7±4.6）ml/s，残余尿量从术前的（87.4±47.7）ml下降至（20.6±12.9）ml，与术前比较均明显改善（P＜0.01）。术中未出现明显并发症，术后近期并发症以膀胱痉挛、短暂性排尿困难、尿路刺激症状、继发性出血短暂性急迫性尿失禁为主，给予对症治疗后均明显改善。术后出现顽固性尿痛1例，考虑与膀胱颈凝固过深、术后反复尿路感染有关，给予抗感染、止痛治疗后好转。远期并发症，出现术后复发1例，膀胱颈狭窄2例，尿道狭窄2例，术后复发患者及膀胱颈狭窄者给予再次PVP治疗后痊愈，尿道狭窄者行尿道扩张后痊愈。结论： PVP（120W）治疗高龄高危患者是一种安全有效的手术方式，是一种值得推荐的手术方法。PVP（120W）近期疗效显著，远期疗效有待进一步随访观察。PVP术后有一定的并发症发生率，需妥善处理。