目的:随着生活条件和医疗水平的提高，人类的寿命越来越长，但是癌症却悄无声息的成为人类生命的第一杀手，其中胃癌是最高发的癌症之一。近些年来由于人们对于癌症更加深入的认识和了解，以及医学诊断技术的发展，尤其是胃镜的应用，使得胃癌的早期就诊率有了明显的提升。目前手术治疗依然是治疗胃癌的首选治疗方式，但是一部分局部进展期胃癌(Local advanced gastric cancer，LAGC)患者在术前CT和胃镜的评估结果为直接手术达到R0切除的机会微乎其微。那么如何在术前降低胃癌分期，提高R0切除的成功率就成为治疗这一部分患者的重点。　　新辅助化疗(neo-adj uvant chemotherapy，NACT)是指在实施局部治疗方法（如手术或放疗）前所做的全身化疗，目的是缩小肿瘤侵袭范围、及早杀灭看不见的转移细胞，以利于后续的手术、放疗等治疗。目前最常使用的胃癌术前化疗药物组合为氟尿嘧啶类药物+奥沙利铂，我科在行新辅助化疗时发现，使用氟尿嘧啶类药物+多西他赛可能会获得更好的效果。现为横向比较两种药物组合在局部进展期胃癌新辅助化疗疗效及对围手术期的影响上是否存在差别而进行回顾性研究。　　方法:收集2010年1月-2015年12月在中国医科大学附属第一医院肿瘤外科行胃癌新辅助化疗的患者作为研究对象:男性80例，女性36例，中位年龄57岁（34-69岁），共计116例。患者接受含奥沙利铂加氟尿嘧啶方案或紫衫类加氟尿嘧啶方案。主要病例纳入标准:活检病理学证实为胃癌;经超声胃镜或CT检查评估为cT3/4N+M0（局部进展期）;无严重心肺功能疾病，KPS评分≥80分;均签署知情同意书;术前分组（日本）ⅢB且直接手术达到R0切除机会渺茫。所有研究对象均进行了新辅助化疗，根据化疗药物的不同分为多西他赛组和奥沙利铂组。分别通过术前影像学和术后病理学资料来对比两种化疗方案在敏感性方面的差异，并通过收集患者化疗过程中血常规数据进行骨髓抑制发生率的对比。　　结果:本研究116例新辅助化疗患者，共有59例患者在新辅助化疗后接受了手术，治疗情况数据见表1。两组患者客观缓解率(CR+PR)多西他赛组:33.33％＞奥沙利铂组:23.08％，差异有统计学意义(P=0.001);接受化疗后手术的患者中多西他赛组患者占50％，奥沙利铂组患者占53.85％，差异不明显，占比基本相等。使用多西他赛的患者对比使用奥沙利铂的患者，术后病理分期对比术前预测病理分期降低幅度更大，多西他赛组术后患者Ⅲ期患者比例占48.89％＜奥沙利铂组患者57.14％，结果有统计学意义(P=0.001);使用多西他赛的患者其骨髓抑制发生率对比使用奥沙利铂的患者更低，多西他赛:38.89％＜奥沙利铂53.85％，差异明显(P=0.001)。　　结论:新辅助化疗可以使3成左右的LAGC患者受益，并大幅度增加行胃癌根治术的机会。两种化疗方案进行对比，无论是在客观缓解率和术后病理缓解程度上，多西他赛方案均优于奥沙利铂方案，且拥有较低的骨髓抑制毒副作用。