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通过大量临床实验和研究,现已表明心肌缺血是一种代谢性疾病。得益于心肌缺血的进一步研究和认识,目前已提出以干预心肌能量代谢生成,改善线粒体能量代谢为目标,进而治疗缺血性心脏疾病的新概念。曲美他嗪是法国施维雅20世纪70年代研制成功上市的品种,商品名为"Vasorel"(万爽力)。曲美他嗪主要通过增加葡萄糖的代谢,抑制游离脂肪酸的氧化,在相同条件下最大限度增加生成ATP,使心肌可利用更多的能量,从而对心肌细胞在缺血的情况下提供一定的保护作用。曲美他嗪最初应用于治疗稳定型心绞痛,在这方面的研究较多。欧洲心脏病学会、美国心脏病学会、美国心脏学会都在各自的《稳定型心绞痛治疗指南》中明确指出,曲美他嗪用于治疗稳定型心绞痛。而目前对于曲美他嗪在不稳定型心绞痛治疗中的应用论述较少,且多以万爽力做为研究目标,应用国产药曲美他嗪片者则较少论述。因此值得进一步探究。目的比较两种盐酸曲美他嗪片治疗不稳定型心绞痛的疗效,探讨盐酸曲美他嗪片治疗不稳定型心绞痛的作用机理。方法将100例不稳定型心绞痛(UA)病人采用随机、双盲、组间平行对照法分为2组。A组为万爽力组50例,B组为根克通组50例,剂量均为盐酸曲美他嗪片20mg,口服,3次/日。2组疗程均为12周。结果用药12周后万爽力组与根克通组的心绞痛缓解率、24小时动态心电图改善率差异无统计学意义,两组病人含服硝酸甘油较用药前减少次数的差异无统计学意义,心血管事件发生率差异无统计学意义。结论曲美他嗪能有效改善不稳定型心绞痛患者的临床症状。两种不同厂家盐酸曲美他嗪片治疗不稳定型心绞痛的疗效相似。