妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus GDM)作为孕期比较常见的代谢紊乱性疾病,对母亲及胎儿双方均有较大的影响。由于GDM孕妇的代谢水平发生变化,血糖难以控制,从而使孕妇高血糖可经胎盘刺激胎儿胰岛素分泌增加,造成胎儿生长发育异常。但母婴双方代谢紊乱的具体机制不明,可能与胰岛素抵抗有关。 而新近发现的胰岛素增敏因子脂联素(adiponectin),是由脂肪组织特异性分泌,其功能与维持机体代谢和能量平衡有关,被认为是胰岛素抵抗、代谢综合症等疾病的重要保护性因子。脂联素与GDM的关系十分密切。已有研究发现GDM孕妇血清脂联素水平较低,提示脂联素可能参与了妊娠期糖尿病的发生发展。而胎儿血循环中也能检测到脂联素,可通过改善胰岛素抵抗、促脂肪酸β-氧化影响宫内胎儿生长发育,提示脂联素也参与了宫内胎儿能量代谢的调节,调控胎儿生长发育。 但GDM时,母婴血清脂联素水平变化与孕妇代谢及其胎儿宫内发育的相关性尚不清楚。而且胎盘作为连接母婴的纽带,是否存在脂联素的表达,并是否也影响了GDM母婴的代谢均未见报道。 本研究的目的旨在了解GDM母婴血清脂联素水平及胎盘脂联素的表达,探讨脂联素与GDM母婴机体代谢及其在胎盘的表达与胎儿生长发育的关系。本研究分两部分进行。