颅内动脉瘤破裂出血常致病人残废或死亡,因此研究颅内动脉瘤的发病率、发病特点具有重要意义。3T磁共振三维时间飞跃法血管成像(3D TOF MRA)可显示整个脑血管系统,与数字减影血管造影术(DSA)相比,具有非侵入性、无损伤、不需碘造影、检查时间短等优点,故可作为动脉瘤的筛查项目。本研究运用3T3D TOF MRA进行颅内动脉瘤的大规模筛查,研究颅内动脉瘤的发病特征。研究分为两个部分。　　 第一部分三维时间飞跃法磁共振血管成像与全脑血管造影诊断颅内动脉瘤的比较研究　　 目的:前瞻性地评价无增强的3T磁共振3D时间飞跃表面体积成像法核磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)和旋转数字减影血管造影(RDSK)及表面密度投影DSA(VR-DSA)对颅内动脉瘤的诊断效能。　　 方法:连续的行MRA检查疑似或确诊有动脉瘤和其他脑血管疾病的138例病人进行DSA检查。后处理技术包括最大密度投影(MIP)、VR、单根血管显影法,调整合适的窗宽和窗位及MR原始图像由专门的医师完成。VR-DSA图像由旋转DSA获得作为金标准。3位不知道本研究设计的读片者评价诊断的敏感性和准确性。　　 结果:RDSA和VR-DSA显示122例病人患有146个动脉瘤及16例病人没有动脉瘤,276条血管中136条载有146枚动脉瘤140条血管没有动脉瘤,所有读片者的对每个动脉瘤和每条血管的敏感性是100％,而每条血管和每个动脉瘤的准确度范围分别是97.5-98.6%和95.1-97.0%。发现8例假阳性但没有假阴性。　　 结论:3T3D-TOF-MRA的VR成像在评价颅内动脉瘤时可以替代动脉插管脑血管造影,本研究证实其具有与VR-DSA一致的优越敏感性和准确性。　　 第二部分运用3T3D TOF MRA进行普通人群的未破裂颅内动脉瘤的大规模筛查　　 目的:运用3T3D TOF MRA进行颅内动脉瘤的大规模筛查,研究颅内动脉瘤的发病特征。　　 方法:选取上海市两个社区,总人数3079例,年龄在35岁～75岁之间,其中男1151例,女1928例,分别进行3T TOF MRA检查。专门的医师行VR图像重建,3位有经验的神经放射医师读片,判定颅内动脉瘤是否存在。　　 结果:共发现350例病人患有颅内动脉瘤,总体发生率为11.37%,共404个动脉瘤,302例为单发动脉瘤,占动脉瘤病人总数的86.29%;48例为多发动脉瘤,以直径小于3mm的微小动脉瘤最多,颈内动脉动脉瘤最多,以45～65年龄段最多见,占动脉瘤病人总数的67.14%。　　 结论:上海普通人群颅内动脉瘤的发病存在规律性,女性、年龄大、高血压和吸烟是颅内动脉瘤发生的高危因素。