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目的:(1)探索915MHz植入式内冷却微波在离活体猪肝组织中消融的形态及范围,以及活体中消融区相应的组织病理学表现。(2)在体模中研究915MHz植入式内冷却微波消融三维热场计算机模拟的方法,得到不同功率时间条件下的三维热场,再通过离体猪肝消融实际测温的结果加以检验和校正。材料和方法:(1)将915MHz植入式内冷却微波天线直接插入离活体猪肝组织进行消融实验,并用热电偶测温系统实时记录预定测温点的温度曲线。共进行了70次离体猪肝消融实验,测温237点次;以及9次活体猪肝消融实验,测温25点次。微波作用方式采用连续波及脉冲波(2:2)两种方式。(2)根据Pennes生物传热方程,在仿肝体模中精确布置48个热电偶测温点,由其温升初始阶段的斜率,在缝隙前向(z>0)r方向上采用指数衰减,z方向上采用三次多项式进行拟合;后向(z<0)利用二维拟合来求解体模中比吸收率SAR的分布函数。借助有限元法对三种微波能量条件下(60W600s、70W600s、80W600s)消融的三维热场进行计算机模拟,并结合体模实验中实测的温度曲线进行反复的检测和校正。(3)将离体猪肝的热物性参数导入上述热场中,并利用73点次的实测温度曲线对该热场进行反复对比校正。
结果:(1)915MHz植入式微波在离活体猪肝组织中消融的形态呈以天线为中心轴对称分布的椭球体,而在天线方向上前向(z>0)和后向(z<0)的分布是非对称的,后向位点的温度高于前向对应位点的温度。增加功率会在一定程度上增加54℃凝固范围。活体肝脏消融区肉眼观察与相应的病理组织学表现有良好的对应性。(2)通过体模实验,得到了三种能量条件下SAR的分布函数,其与功率之间不存在线性关系。(3)得到了微波消融离体猪肝的计算机模拟三维热场,该模拟热场54℃温度边界与实测的54℃凝固范围有较好的一致性。模拟温度曲线与实测温度曲线有较好的吻合性(对应位点温度差别在±6℃以内者80.8%)。
结论:用计算机模拟的方法在体模和离体猪肝中得到的915MHz植入式微波三维热场是比较准确可靠的。915MHz植入式内冷却微波在离活体猪肝组织中可以扩大椭球形消融的范围,因此将会在临床大肿瘤的消融治疗中显示出较大的优势和应用潜力。