目的：观察加长型PFNA在治疗股骨粗隆下骨折中的疗效，以供临床参考；方法：收集山西医科大学第二医院自2010年2月~2013年10月使用加长型PFNA治疗股骨粗隆下骨折的病例,共23例子，男性15例，女性8例，其中闭合复位17例，有限切开复位6例，术中扩髓18例，未扩髓5例。根据骨质疏松程度singh分级法，6级有7例，5级有4例，4级有4例，3级有3例，≤3级有5例。结果：对这23位患者都完成了随访，切口全部一期愈合，无伤口感染病例，切口长度为3cm-15cm,平均5.7cm，手术用时70-150分钟，平均90分钟，术中出血量80ml-550ml，平均400ml。术中有3位患者输血2U,住院时间为7-21天，平均住院14天，所有患者全部达到骨愈合，愈合时间为3-6个月，平均4.1个月。在随访中未出现螺旋刀片退出或者切割出股骨颈，未出现断钉、股骨干骨折及内固定失败的现象。采用Harris评分标准，优：17例，良：5例，可：1例，优良率95.7%。讨论：PFNA治疗股骨粗隆下骨折具有明显的生物力学优势，几乎适用于所有的转子周围骨折。加长型PFNA使得其适用范围更加广泛，特别适用于不稳定性骨折及合并有骨质疏松的患者。加长型PFNA治疗股骨粗隆下骨折手术时间短，术中出血量少，术后可以早些功能锻炼，治疗效果满意，术后并发症少，对促进股骨粗隆下骨折愈合有积极的作用，值得临床推广。也要考虑到年龄、治疗方法、手术时机、体质状况、复位质量、术后康复是影响髋部骨折预后的独立危险因素，使这些因素都能得到很好的处理才能取得良好的治疗效果。