【摘 要】
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目的:评估重复经颅磁刺激(repetitve transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗卒中后抑郁患者(post-stroke depression,PSD)的疗效。方法:全面检索了6个相关数据库(包括PubMed,CENTRAL,Embase,Web of Science,CINAHL,PsycINFO)中比较rTMS与对照组对卒中后抑郁患者疗效的随机对照
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目的:评估重复经颅磁刺激(repetitve transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗卒中后抑郁患者(post-stroke depression,PSD)的疗效。方法:全面检索了6个相关数据库(包括PubMed,CENTRAL,Embase,Web of Science,CINAHL,PsycINFO)中比较rTMS与对照组对卒中后抑郁患者疗效的随机对照试验,检索时间点从以上数据库建库开始到2019年12月。根据纳入排除标准对检索文献标题或摘要进行初筛、对可能符合文献阅读全文进行复筛,收集抑郁症状评分的平均值变化、抑郁缓解率、卒中恢复、认知功能恢复的临床数据进行荟萃分析和文献偏倚风险评价。结果:共纳入7项随机对照试验进行荟萃分析,总计351名参与者。结果表明:治疗结束时,rTMS明显比对照组更有效,标准均数差(SMD)为-1.15,缓解率的优势比(OR)为3.46。在卒中恢复方面,rTMS也优于对照组(SMD=-0.67,95%CI:-1.02~-0.32,P<0.001)。但在认知功能恢复方面,rTMS干预组与对照组无统计学差异(SMD=4.07;95%CI:1.41~9.55;P=0.15)。结论:治疗结束时,rTMS治疗对卒中后抑郁患者更有益处。但仍需进一步的多中心、大样本临床研究以确认这些结果。
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