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目的通过检测Survivin和Bcl-2在正常子宫内膜组织、卵巢子宫内膜异位症(OEMS)在位子宫内膜组织及异位子宫内膜组织中的表达，探讨Survivin和Bcl-2在OEMS发病机制中的可能作用。方法收集OEMS的组织标本46例，并确定内膜分期其中增生期内膜30例，分泌期内膜16例。选择其中30例的在位内膜并确定内膜分期其中增生期内膜20例，分泌期内膜10例。同时收集同期因子宫肌瘤或诊刮行手术的30例患者的正常子宫内膜，并确定内膜分期其中增殖期16例，分泌期14例作为对照组。采用免疫组化染色法测定各组Survivin、Bcl-2的表达，采用四格表X2检验、Fisher精确概率法进行统计学分析。结果1.Survivin在三组内膜中的表达(1)正常子宫内膜中Survivin的阳性表达率13.33％，其中分泌期为28.57％(4/14)阳性率明显高于增生期的0％(0/16)，两组比较差别有统计学意义，P<0.05.(2)OEMS在位内膜中Survivin的阳性表达率46.67％，其中增生期为43.75％(5/16)，分泌期为50％(7/14)，两组比较差别无统计学意义，P>0.05.(3)OEMS异位内膜中Survivin的阳性表达率54.34％，其中增生期为46.66％(14/30)，分泌期为68.75％(10/16)，两组比较差别无统计学意义，P>0.05。(4)三者两两比较，正常子宫内膜与异位子宫内膜中Survivin蛋白阳性率比较P<0.017，差别有统计学意义。正常子宫内膜与在位子宫内膜中Survivin蛋白阳性率比较P<0.017,差别有统计学意义。而在异位及在位内膜中Survivin蛋白阳性率比较，P>0.05，差别无统计学意义2.Bcl-2在在三组内膜中的表达(1)正常子宫内膜中Bcl-2的阳性表达率23.33%，其中增生期为37.5％(6/16)阳性率明显高于分泌期的0％(0/14)，两组比较差别有统计学意义，P<0.05。(2)OMES在位内膜中Bcl-2的阳性表达率63.33%，其中增生期为93.75％(15/16)明显高于分泌期的28.5％(4/14)，两组比较差别有统计学意义， P＜0．05。(3)OMES异位内膜中Bcl-2的阳性表达率82.6%，在增生期的阳性表达率83.33％(25/30)，分泌期的阳性表达率81.25％(13/16)，两组比较差别无统计学意义，P>0.05。(4)三者两两比较，正常子宫内膜与异位子宫内膜中Bcl-2阳性率比较P<0.017，差别有统计学意义。正常子宫内膜与在位子宫内膜中Bcl-2阳性率比较P<0.017,差别有统计学意义。而在异位及在位内膜中Bcl-2阳性率比较，P>0.05，差别无统计学意义。结论及意义1.Survivin表达可能在维持正常月经周期稳态中发挥着重要作用。Survivin蛋白在OMES增生期与分泌期均为高表达，且无差异，表明其表达是周期非依赖性的。Survivin蛋白在卵巢子宫内膜异位在位及异位内膜中的表达增强，使内膜细胞的抗凋亡能力升高，从而使其由子宫腔内脱落并逆流入腹腔后得以继续存活及进一步种植转移促使内异症的发生发展。2. Bcl-2在正常子宫内膜中的周期性的表达对维持月经周期的规律性起着重要的作用。在异位及在位内膜中的高表达使其内膜抗凋亡能力显著升高，打破了子宫内膜细胞生存和凋亡的平衡，使在位和异位内膜细胞的凋亡率下降，细胞周期延长，异位灶得以不断发展。由此可以推断，Bcl-2蛋白在卵巢子宫内膜异位在位及异位内膜中的表达增强，使内膜细胞的抗凋亡能力升高，促使内异症的发生发展。3.本研究结果显示Survivin蛋白与Bcl-2蛋白在正常子宫内膜中均低表达，而在异位内膜中均高表达，虽然两者抗凋亡的机制不同，但是也可能在OMES对细胞凋亡的抑制可能起协同作用，共同促进卵巢子宫内膜异位症的发生、发展。