直腿抬高试验与腰椎间盘突出症分型的相关性研究

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目的:通过对腰椎间盘突出症(LDH)患者的病例分析研究,主要讨论直腿抬高试验(SLRT)及VAS评分与间盘突出破裂情况的相关性及直腿抬高试验(SLRT)与水平位分型、间盘突出指数和盘黄间隙的相关性,以求找到更科学的临床诊断方法。  方法:本文筛选我院2013年9月至2016年12月确诊为单纯性腰椎间盘突出症且行手术治疗的患者,资料共67例,应用SPSS17.0统计软件分别分析SLRT角度与间盘破裂情况的相关性;SLRT角度与盘黄间隙是否存在线性相关;SLRT角度与间盘突出指数的相关性;间盘突出水平位不同分型间SLRT角度的组间差异性;术前VAS评分与间盘破裂情况的相关性。  结果:分析表明:腰椎间盘破裂患者直腿抬高试验角度较未破裂患者明显减小(P<0.05,n=67);间盘破裂患者VAS评分明显高于间盘未破裂患者(P<0.05,n=45);旁中央型及旁侧型间盘突出患者SLRT角度减小更显著(P<0.05,n=67);SLRT角度与盘黄间隙无线性相关性(r=-0.117,P>0.05,n=67);SLRT角度与间盘突出指数无线性相关性(r=0.09,P>0.05,n=67)。  结论: LDH患者直腿抬高试验与间盘破裂情况相关,与盘黄间隙及间盘突出指数不相关。旁侧型和旁中央型间盘突出患者SLRT角度受限更为显著,破裂性腰椎间盘突出症患者较单纯膨出型腰椎间盘突出症患者术前VAS评分更高。因此LDH的诊断过程中,临床查体检查具有明确疾病类型、判断病情严重性的作用,辅以影像学检查才能更好的对LDH进行诊治;当病人患肢SLRT受限明显,VAS评分高,则病变间盘破裂可能性大,需手术治疗可能性大,应及时予以腰椎MRI检查,以避免漏诊误诊,采取恰当治疗手段。
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