从痰论治慢性肾功能衰竭的机理探讨

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本研究的目的是观察温肾化痰方的临床疗效以及其对5/6肾切除大鼠肾功能、血脂、肾脏病理的影响,研究其作用机制,并探讨肾病领域中“无形之痰”的实质。方法将临床60例患者分为两组,治疗组与对照组各30例,观察两组肾功能、血脂及临床症状。观察时间为二月为一个疗程,共观察三个疗程。对大鼠行5/6肾切除建立慢性肾衰大鼠模型,分为六组,分别予温肾化痰方及其拆方、科素亚治疗二月后,观察各组大鼠的肾功能、血脂变化。大鼠肾脏行HE、PAS染色,采用病理图像分析系统计算肾小球截面积及PAS阳性百分比。结果治疗组治疗二月及六月后临床总有效率均为60%,对照组分别为46.7%和30.0%。动物实验中,温肾化痰方及其拆方、科素亚均可以明显降低慢性肾衰大鼠的Scr(p<0.05),并能减轻大鼠肾脏的病理变化。其中科素亚降低TC、TG、LDL作用显著(p<0.05)。大黄降低LDL作用显著(p<0.05)。结论温肾化痰方能明显改善患者肾功能和临床症状,并且能够改善大鼠肾功能及血脂紊乱,抑制肾衰肾衰大鼠的肾小球硬化。
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