通调督任针法对初发脑卒中后抑郁的影响

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目的:应用多个权威量表,观察通调督任针法对初发脑卒中后抑郁(Post-strokeDepression,PSD)患者临床症候、日常生活活动能力(Activities of Daily Living,ADL)的影响,分析各指标因素,以期为针灸治疗本病提出可行性方案。方法:1.本研究在确立严格的诊断标准、纳入标准、排除标准和疗效评定标准的基础上,将40例来自泉州市中医院神经内科、针灸病房及康复中心的初发PSD患者,随机分为通调督任针刺组和常规药物对照组各20例。2.通调督任针刺组采用针刺通督脉的后溪、通任脉的列缺和百会、印堂,并随证配穴,每日1次;对照组于每日上午八点左右口服盐酸氟西汀胶囊(商品名:百忧解)20mg。4周为1疗程,共治疗1个疗程。3.两组均在治疗前、后行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)24项版和Barthel指数(Barthel Index,BI)评定;在治疗结束3个月后再行HAMD评定。结果:1.两组治疗后HAMD评分与治疗前比较均有显著性差异(P<0.01,P<0.01),提示经治疗,两组患者抑郁症侯均明显改善;治疗后,两组间HAMD评分无显著性差异(P>0.05),提示通调督任针刺法和药物治疗均有抗抑郁治疗作用。2.通调督任针刺组的治疗对焦虑/躯体化、睡眠障碍和绝望感因子的调节优于对照组(P<0.05)。3.两组治疗后BI评分均较治疗前显著提高(P<0.01,P<0.01),提示经治疗,两组ADL均有明显改善;治疗后,两组间BI评分有差异(P<0.05),且通调督任针刺组的BI加分值较之对照组有显著差异(P<0.01),提示通调督任针刺组埘PSD患者ADL的改善比对照组的效果更佳。4.两组治疗结束3个月后HAMD评分与治疗后比较均无显著性差异(P>0.05,P>0.05),治疗结束3个月后,再组间HAMD评分比较无显著性差异(P>0.05)。提示:通调督任针刺组的抗抑郁作用具有一定的持续效应。结论:1.通调督任针法对初发脑卒中后抑郁有肯定疗效,尤其对改善焦虑/躯体化、睡眠障碍和绝望感因子较之盐酸氟西汀胶囊有明显的优势。2.通调督任针法不仅对脑卒中后抑郁有良好的调节作用,还能提高日常生活活动能力。
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