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本文旨在运用社会学的相关理论和方法对现代社会发展大背景下中医的现实状况进行解读,并在此基础上对科学语境中中医的境遇、导致这种状况的深层原因和中医的未来前景开展探索性的研究。 本文将中医的现实处境操作化为关于中医的制度安排、中医的实际运行状况和中医发展的可能趋势三个维度,通过文献研究、问卷调查和深入访谈相结合的方法将中医的现实生存状态展示在世人面前。 在对中医现实处境进行系统分析的基础上,本文提出,在现代化进程中,作为中华文化瑰宝的传统中医正面临着被边缘化的危险。这主要是由三个方面的因素造成的:第一,作为国家意志的制度安排对中医造成了严重的制度化挤压。虽然国家在医疗制度建设中对中医有所安排,但在实际的制度安排上并没有充分考虑中医自身的特点和需求,制度运行的实际结果是限制、甚至压缩了中医的生存空间;第二,从文化层面上,由于科学对社会发展的巨大贡献已经使之成为我国社会的主流话语和重要的是非标准,非科学化的文化形态在这样的社会背景下受到排斥,逐渐被边缘化。作为中国传统文化基本形式和承载方式的中医,也必然会受到主流话语的影响而成为被排斥的对象,这(是)现代社会话语方式转变的必然结果,“中医是伪科学”和“废医论”的出现已经充分地证明了这一点;第三,就中医自身的发展而言,由于中医是以中国传统哲学思想为理论基础,因循东方“天人合一”、整体化和系统论的思维方法,在现代社会和生活方式都发生了重大变化的情况下缺少主动的变革和创新,进而导致了中医与现代社会发展相隔离、与现代人的生活相脱节的状况。 科学话语在确立自身权威的同时,也使人产生了一些新的迷茫,西医把人当作“机器”的态度、过度依赖仪器和理化指标的思考方式、化学药品在对症治疗的同时“毒副作用”的缺憾,加上民众对中医传统文化和悠久历史的信仰,也在呼唤打破“科学垄断”的多元医疗文化格局的出现。中医作为影响东方人生活近五千年的诊疗方式,不仅有其产生和发展的深厚土壤,更应当有其面向未来发挥作用的广阔空间。中医在现代社会发展中的重生、振兴和发展,不仅是中医本身的成就,更是古老中华文化生命力的体现。