【摘 要】
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背景及目的:机械取栓术在很大程度上改善了大血管闭塞相关急性缺血性卒中(large vessel occlusion related-acute ischemic stroke,LVO-AIS)患者的临床预后。本研究进行了一项meta分析,以更好地了解主干型闭塞(truncal-type occlusion,TTO)征象在LVO-AIS机械取栓中的作用。方法:通过系统搜索Pubmed、Web of
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背景及目的:机械取栓术在很大程度上改善了大血管闭塞相关急性缺血性卒中(large vessel occlusion related-acute ischemic stroke,LVO-AIS)患者的临床预后。本研究进行了一项meta分析,以更好地了解主干型闭塞(truncal-type occlusion,TTO)征象在LVO-AIS机械取栓中的作用。方法:通过系统搜索Pubmed、Web of sicence和Embase数据库,确定了截至2021年8月发表的研究。这些研究调查了TTO对LVO-AIS的病因学或血管内治疗结局的预测。本Meta分析的主要测量指标是TTO在预测颅内动脉粥样硬化狭窄相关的大血管闭塞(intracranial atherosclerotic stenosis related-large vessel occlusion,ICAS-LVO)和首次取栓后再通失败时的总体敏感性、特异性、阳性似然比(positive likelihood ratio,PLR)和阴性似然比(negative likelihood ratio,NLR)。结果:研究纳入了7项研究(n=1583)。对于ICAS-LVO,TTO的敏感性为0.73(95%CI 0.36-0.93),特异性为0.88(95%CI 0.82-0.92),受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUC)为0.90(95%CI0.87-0.92),PLR为6.1(95%CI 3.9-9.6),NLR为0.31(95%CI 0.10-0.94)。对于初始取栓后的再通失败,TTO的敏感性为0.44(95%CI 0.33-0.57),特异性为0.91(95%CI 0.82-0.96),AUC为0.69(95%CI 0.65-0.73),PLR为4.9(95%CI2.8-7.6),NLR为0.61(95%CI 0.51-0.73)。结论:1.伴有TTO征象的LVO-AIS患者的病因很有可能是ICAS,可能会出现再通困难,需要术前制定合适的血管内治疗方案。2.TTO可作为血管内治疗结果和卒中病因的预测指标,但是有许多因素可能影响到目前对TTO的研究结果。需要更多的研究来探讨TTO。
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