【摘 要】
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背景鼻中隔偏曲是临床上常见的疾病,而手术是解决偏曲的唯一方法,传统的手术方式是在额镜下对偏曲进行矫正,这种手术方式有一定的局限性,切口单一;而现在手术多在内镜下进行,
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背景鼻中隔偏曲是临床上常见的疾病,而手术是解决偏曲的唯一方法,传统的手术方式是在额镜下对偏曲进行矫正,这种手术方式有一定的局限性,切口单一;而现在手术多在内镜下进行,手术切口的变通大大扩大了偏曲矫正的手术适应症,值得临床推广,但是需要更多的临床资料探讨鼻中隔偏曲的最佳手术方式。目的比较传统方法和经鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术的手术技巧和切口变通,以及两种不同的手术方法的预后效果,探求鼻中隔偏曲的最佳手术方式。方法选取鼻中隔偏曲患者,经鼻内窥镜鼻中隔偏曲矫正术48例和传统鼻中隔矫正术45例,从手术时间,术中出血量,住院时间,术后疼痛情况,治疗效果和并发症等方面对比分析。结果在传统手术组,病人平均手术时间为87.01±6.13分钟,手术出血量为13.9±2.17毫升,平均住院时间是6.6±0.82天。45例病人中治愈30例,治愈率66.7%;好转12例,好转率26.7%;其中15例在术后2-4周发生鼻中隔与中鼻甲粘连,经分离后12例好转;出现鼻中隔穿孔2例,切口感染1例,并发症发生率6.7%。经内镜切口变通手术组,病人平均手术时间为63.10±7.11分钟,手术出血量为8.6±1.33毫升,平均住院时间是3.6±0.71天,48例病人中治愈46例,治愈率95.8%;好转2例,好转率4.2%,有2例术后2-4周发生鼻中隔与中鼻甲粘连,经分离后痊愈,未见迟发型穿孔、鼻梁塌陷、血肿、切口感染等严重手术并发症发生。内镜组的疼痛程度亦轻于传统组。传统组和采用鼻内镜下变通切口治疗的两组比较有明显差异。结论鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术切口变通疗效明显好于传统的手术方式。
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