论文部分内容阅读
目的观察桂枝茯苓丸加减治疗有增长趋势的寒凝血瘀型子宫肌瘤的临床疗效与安全性。方法临床选取2013年8月到2014年12月在中国中医科学院广安门医院妇科门诊就诊的、符合纳入和排除标准的有增长趋势的寒凝血瘀型子宫肌瘤患者,以桂枝茯苓丸加莪术、三七为基础方随症加减治疗6个月经周期,观察疗效及安全性。观察指标包括：(1)治疗前后肌瘤月增长体积；(2)治疗前后患者子宫及肌瘤体积；(3)治疗前后月经情况评分、经期症状评分、平时症状统计；(4)治疗前后血清雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、催乳素(PRL)。安全性指标：治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)。采用SPSS17.0软件进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±S)表示,计数资料用构成比(%)表示,用配对t检验或Wilcoxon配对秩和检验对数据进行统计分析。结果1.经治疗,患者的肌瘤月增长体积较治疗前显著减小(P<0.01),63.9%患者的子宫体积减小,且平均子宫体积与治疗前比较有显著差异(P<0.01),58.3%患者的肌瘤体积较治疗前缩小,但平均肌瘤体积与治疗前比较无明显差异(P>0.05)。2.经治疗,月经周期和经期评分与治疗前相比无明显改变(P>0.05),经量、经质和经期腰痛评分均较治疗前降低(P<0.05),小腹痛、小腹凉和经前乳胀评分较治疗前显著降低(P<0.01)。3.经治疗,性急易怒、闷闷不乐、畏寒怕冷、乏力、口干、手足心热和尿频等症状均较治疗前改善,其消失率分别为46.2%、88.2%、63.6%、60.0%、72.0%、62.5%和77.8%。4.治疗前后女性激素水平均在正常范围,两者相比无明显差异(P>0.05)。5.治疗前后ALT和AST水平均在正常范围,两者比较无明显改变(P>0.05)。结论1.桂枝茯苓丸加减具有能阻断子宫肌瘤增长的作用。2.桂枝茯苓丸加减具有改善月经情况及症状的作用。3.桂枝茯苓加减对肝功能未见不良影响,具有一定的安全性。