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目的:比较系统穿刺活检与对比增强超声(contrast-enhanced ultrasoud,CEUS)靶向活检对前列腺癌(prostate cancer,PCA)的检出率,探寻一种提高可疑PCA患者活检阳性率的方法。方法:选择可疑PCA患者共61例,所有患者均经直肠指诊(digital rectalexamination,DRE)、血清前列腺特异抗原检查(serum prostate-specificantigen,PSA)、经直肠超声检查(transrectal ultrasound,TRUS)、其它影像学检查疑诊PCA,或发现转移性肿瘤怀疑原发灶在前列腺。所有患者均无穿刺活检及超声造影剂禁忌症。按照随机化原则,由计算机产生的随机号码对研究对象进行分组,两组分别进行11点系统活检、CEUS靶向活检,所有穿刺活检获取组织按部位标记后进行病理组织学检查。结果:1、两种方法共61例前列腺穿刺活检的病例中,病理检查结果为PCA共19例(总检出率31.15%),不典型增生3例(总检出率4.92%),前列腺增生(benignprostatic hyperplasia,BPH)36例(总检出率59.02%),BPH伴炎症为3例(总检出率4.92%)。2、11点系统穿刺活检的病例中,PCA检出率26.67%(8/30),CEUS靶向活检的病例中,PCA检出率35.48%(11/31)。对两种穿刺活检方法得到的PCA的检出率进行McNemar’s检验,P＞0.05。CEUS靶向活检31人获得组织257条,其中癌组织29条,11点系统穿刺活检获得组织330条,其中癌组织21条。应用McNemar’s检验每个靶点获得癌组织的机率(11.28%,29/257)较11点系统穿刺活检时每个穿刺点获得癌组织的机率(6.36%,21/330)明显提高(P＜0.05)。结论:1、11点系统穿刺活检与CEUS靶向活检相比PCA检出率无统计学差异:2、CEUS靶向活检减少了穿刺点数,且每个靶点获得癌组织的机率较11点系统穿刺活检时每个穿刺点获得癌组织的机率明显提高。