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目的：探讨类风湿关节炎(Rheumatoi d arthr i t i s.RA)患者外周血(?)助性T细胞(T hel per cell s, Th)17/调节性T细胞(regulatory T cell s.Treg)表达及与中医证型相关性,为中医辨证客观化提供参考：方法：选取符合入组标准的寒湿阻络、湿热阻络、痰瘀互结、久痹正虚四种证型的RA患者各15例及健康体检者15例,采用流式细胞术(Flow Cytome try,FCM)检测Th17／Treg细胞表达率,比较其在RA患者与健康体检者间的差异.分析其与不同病程、疾病活动情况及实验室指标的关系,探讨RA不同中医证型Thl7／Treg细胞的比例变化及其与临床指标、病程、疾病活动等的关系。通过统计学方法分析各项指标与证型的相关性。结果：1.Th17／Treg细胞表达水平比较：与健康对照组比较,RA组患者外周血Th17细胞表达率明显升高(P<0.01):Treg细胞表达率明显降低(P<0.01)。2.Th17／Treg与病程：早期组(病程≤2年)与非早期组(病程>2年)的RA患者外周血Th17与Treg细胞表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3.Th17／Treg与病情活动DAS28≤5.1的病情非高度活动组与DAS28>5.1的病情高度活动组RA患者外周血Th17与Treg细胞表达率比较.差异无统计学意义(P>0.05)。4.Th17／Treg细胞与临床各指标的相关性分析：RA患者外周血中Th17细胞的表达率与肿胀关节数、压痛关节数、DAS28评分及CRP呈正相关(P<0.01或P<0.05)：RA患者外周血中Treg细胞的表达率与肿胀关节数、压痛关节数、疼痛VAS. DAS28评分、ESR及CRP等病情活动指标无明显相关性(P>0.05)。5.Th17／Treg细胞与不同中医证型：湿热阻络型RA患者外周血中Th17细胞的表达率明显高于寒湿阻络、痰瘀互结、久痹正虚型,差异有统计学意义(P<0.01).Treg细胞表达率在各中医证型间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。6.中医证型与性别、年龄、病程构成的关系：四证型在性别、年龄、病程构成上比较差异无统计学意义(P>0.05)。7.中医证型与DAS28评分、关节肿胀度、关节压痛度、疼痛VAS的关系：RA患者关节肿胀度、疼痛VAS和DAS28评分在各组中差异有统计学意义(P<0.05.P<0.01.P<0.01),而关节压痛度在各组中比较差异无统计学意义(P>0.05)。关节肿胀度及DAS28评分由高到低依次为：湿热阻络型>寒湿阻络型>痰瘀互结型>久痹正虚型：疼痛VAS由高到低依次为：寒湿阻络型>痰瘀互结型>久痹正虚>湿热阻络型。8.中医证型与ESR. CRP、 RF.晨僵的关系：四种证型间ESR. CRP.晨僵时间均存在差异,三项指标在湿热阻络型的数值均高于其他各型,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05,P<0.05):各证型间RF数值差异无统计学意义(P>0.05)：四种证型ESR. CRP. RF.晨僵时间的均数都高于基线值。结论：1.RA患者外周血Th17细胞的表达率明显增多,Treg细胞减少,Th17/Treg比例明显增高：RA早期与非早期组、高度活动组与非高度活动组比较,Th17/Treg无明显变化;Th17/Treg失衡可能是RA发病的重要原因且Th17占优势。2.RA患者外周血中Th17细胞的表达率与肿胀关节数、压痛关节数、DAS28评分及CRP等病情活动指标呈正相关;RA患者外周血中Treg细胞的表达率与肿胀关节数、压痛关节数、DAS28评分、ESR. CRP等疾病活动指标无明显相关性。3.湿热阻络型RA患者外周血Th17细胞的表达率明显高于其他各证型,提示湿热阻络型RA自身免疫应答更为活跃。4.湿热阻络型RA患者在关节肿胀度、DAS28评分、晨僵时间、ESR. CRP等方面明显高于其他各证型,提示湿热阻络型RA与疾病活动性密切相关。5.寒湿阻络型疼痛VAS明显高于其他各证型,提示寒湿阻络型RA患者主观感觉疼痛度高。