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目的:分析射血分数降低的慢性心力衰竭(HFrEF)患者的血浆可溶性信号素4D(Sema4D)的浓度与健康对照组的差异以及射血分数降低的慢性心力衰竭患者血浆可溶性Sema4D与N末端脑钠肽激素原(NT-ProBNP)水平、纽约心功能分级(NYHA分级)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)的相关性,评价血浆可溶性Sema4D对诊断HFrEF的参考价值,以及评价其与HFrEF严重程度的临床价值。方法:本研究选取符合纳入标准的射血分数降低的纽约心功能分级II-IV级慢性心力衰竭患者158例,其中男性62例,女性96例。同时选取同时段入院的年龄匹配健康体检者152例作为对照组,其中男性68例,女性84例。使用酶联免疫吸附法测定其血浆可溶性Sema4D浓度,同时测定血浆NT-ProBNP浓度以及超声心动图指标:LVEF:左室射血分数;LVEDV:左室舒张末期容积;LVESV:左室收缩末期容积。使用ROC曲线评价血浆可溶性Sema4D诊断HFrEF的价值,并利用Spearman相关性分析分别分析血浆可溶性Sema4D、NT-ProBNP水平、NYHA分级、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)两两之间的相关性。利用单因素方差分析,评价不同心功能分级患者血浆可溶性Sema4D的水平。结果:(1)与健康对照组相比,慢性心力衰竭患者组的与对照组相比,患有射血分数降低的慢性心力衰竭的病人红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)水平、白蛋白(ALB)均下降,白细胞计数(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)均升高,且两组间差异有统计学意义(P<0.001),通过ROC曲线分析示,诊断射血分数降低的慢性心力衰竭具有参考价值;(2)通过Spearman相关性分析显示:血浆可溶性Sema4D浓度、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)在NYHA II级、NYHA III级、NYHA IV级三组间差异具有统计学意义(P<0.001),且随着心功能的减退,血浆可溶性Sema4D浓度、NT-proBNP水平升高;结论:血浆可溶性Sema4D对诊断射血分数降低的慢性心力衰竭具有参考价值,并且血浆可溶性Sema4D水平与心力衰竭的严重程度呈正相关。