保留盆腔自主神经根治性子宫切除术术后患者直肠功能、性功能的调查研究及生存分析

被引量 : 0次 | 上传用户:yd2846996
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
根治性子宫与盆腔淋巴结切除术是治疗早期宫颈癌主要的有效方法,且有较高的累积5年生存率高。宫颈治疗后生存患者期待更好的生活质量,生存率的升高也使得国内外妇科肿瘤医师医师不断的改进治疗方法。而最有效的常规宫颈癌根治术由于切除范围过大容易损伤盆腔自主神经,导致术后出现膀胱、直肠和性功能障碍。NSRH手术在早期宫颈癌治疗中因保护了盆腔神经而得到广泛的应用。我们曾对首次在我院就诊并接受进行了保神经手术的患者,对其进行术后膀胱功能、近期直肠功能评估,得出保留盆腔自主神经根治性子宫切除术具有可行性和安全性,有利于术后膀胱、直肠功能的恢复的结论。本研究分两部分探讨NSRH术的优势及安全性:1、将通过调查问卷、电话随访、书信随访形式对接受保神经手术术后的患者远期直肠功能、性功能的调查研究;2、保神经手术的生存分析。保留盆腔自主神经广泛全子宫切除术术后患者直肠功能、性功能的调查研究目的对NSRH手术与同期RH术术后远期直肠、性功能方面的调查研究。方法选择2008年03月~2013年12月期间,于广西医科大学附属肿瘤医院72例FIGO Ib1~Ⅱb期符合并接受NSRH手术(即Q-M手术分型的C1型)治疗的患者,且有完整随访资料的患者为研究组。对照组选择72例随机抽取接受Q-M手术分型的C2型的宫颈癌根治术的无复发患者。回顾性分析两组患者在接受手术后的远期直肠功能和性功能。结果两组患者术后直肠功能情况调查结果:保神经手术组(NSRH组)伴有腹泻、便秘症状的比例分别为4.2%、6.9%,未保神经手术组(RH组)的分别为33.3%、38.9%,差异显著(P<0.05);两组大便失禁情况无显著差异(P>0.05)两组患者术后性功能情况调查评分结果汇总如表六所示:两组的除性欲望外,性兴奋、性润滑、性高潮、满意度、性疼痛情况和总分均有显著差异(P<0.05)。结论NSRH手术在一定程度上能减轻远期直肠功能、性功能障碍的发生。保留盆腔自主神经根治性全子宫切除术的生存分析目的探讨NSRH术治疗早期宫颈癌的疗效及对患者预后的影响。方法收集2008年03月~2013年08月广西医科大学附属肿瘤医院首次接受NSRH治疗的宫颈癌患者84例,治疗前由两名及两名以上妇科肿瘤专业医师进行双合诊及三合诊检查,按国际妇产科联盟(International Federation ofGynecology and Obstetric,FIGO)2009年临床分期诊断为Ⅰb1~Ⅱb期为研究组。为了消除偏倚,选出与相同期间、相同FIGO分期、同一术者的87例初次接受RH手术的宫颈癌患者与研究组进行配对:两组患者的年龄、体重指数(BMI)、肿瘤病理类型、临床分期等差异均无统计学意义。结果NSRH组和RH组的累积5年总生存率分别为98.6%和93.0%,中位生存时间分别为25.5个月和26个月;NSRH组和RH组的累积5年无瘤生存率分别为98.6%和90.8%,均差异无统计学意义(P>0.05)。在一定程度上讲NSRH手术是安全可行的。结论NSRH用于早期宫颈癌的治疗与RH手术相比,有恢复快、保留尿管时间短、住院时间短以及长期生活质量有不同程度的改善等优点的优点,而且是安全有效的。
其他文献
为实现深度脱水污泥的改性和资源化利用,以上海某城市污水处理厂的两种不同含水率的深度脱水污泥A和B为例,通过向污泥中掺混土壤,研究土壤对污泥含水率、有机质、抗压强度、
将禁忌搜索和遗传算法相结合,给出了一种求解优化问题的混合策略——禁忌遗传优化算法。该算法一方面为禁忌搜索找到了较好的初始点,减少了调用禁忌搜索的次数,另一方面也可
目的探讨血栓弹力图(TEG)结合常规凝血参数、下肢深静脉血管超声多普勒等检查在诊断肿瘤患者是否存在高凝状态中的作用。方法 162例确诊为恶性肿瘤患者,同时行TEG、常规凝血
由于光学元件的衍射效应,常规光学显微术的分辨率被限制在半波长左右,无法满足对于亚百纳米尺度的样品进行探测的需求。受激发射损耗显微术(STED)通过引入一束损耗光以受激发
采用多维多向归因量表(MMCS)中的人际关系归因分量表及社会支持评定量表(SSRS)对298名大学生人际关系归因倾向和社会支持状况及其之间的关系作了测量分析。结果显示:人际归因
本文具体阐释了"中国梦"所蕴含的思想对群众史观理论的新拓展,从而为全党正在进行的群众路线教育实践活动提供了理论资源。文章认为,"中国梦"所提出的"三个共享"思想深化了个
标杆管理是一种不断认识和引进最佳实践,以提高组织绩效的方法。将标杆管理法引入到我国政府的绩效评估中,将带来评估理念、评估方法、评估机制的新变化。正确认识这种变化,
“生活形式”是维特根斯坦后期哲学中的一个重要概念,它与“语言游戏”一起构成维氏后期哲学的灵魂。在不少研究者看来,生活形式这一概念是一个最难以理解的概念。作者试图通
针对普式车床不能高质量加工薄壁壳体类零部件的问题,通过改造刀架使其刀体做低速圆周运动,设计了一种能够加工薄壁壳体内壁的杠杆摆动式辅助装置。采用二力杆原理,设计了杠
<正>"民生",可理解为民众的生活。在"民众的生活"中,又包含基本意义上的"生存"和超越"生存"意义上的"生活"两方面。在一定意义上,"民生"不特指民众,有时意指所有人,因为从生