基于超声心动图初步研究太极拳锻炼对中老年人心功能的影响

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目的:运用超声心动图技术,观察长期太极拳锻炼对中老年人的心脏功能的影响,旨在观察太极拳对心脏可能的保健作用,力图提高运动健身效应的评估精度,进一步揭示太极拳健身机制,同时检验超声心动图不同指标在反应锻炼人群的心功能评价上的适用性。方法:53名50-70岁的中老年人,太极拳锻炼时间在5-10年的为太极拳组,44名50-70岁中老年人,缺乏规律性锻炼人群为对照组。所有参与对象经过常规超声、心电图及生化检验排除先天性心脏病、严重器质性相关性心脏疾病,以及排除严重高血压、高血脂、糖尿病、甲亢等可影响心脏及血液粘度的可能疾病。应用飞利浦Ie33彩色多普勒超声诊断仪及其配置的TDI联机分析软件,选用检测心脏功能的常规超声指标、定量组织速度成像指标、组织多普勒Tei指数指标,测定各参数并通过SPSS16.0软件处理分析数据,数据以均数±标准差(M±S)表示,组间比较用独立t检验,与常模均值比较用单样本t检验,P﹤0.05为显著差异,P﹤0.01为非常显著差异。结果:(1)常规超声指标检测发现:太极拳组与对照组左室舒张末径和左室收缩末径未见明显差异(P>0.05),说明太极拳组左心心脏结构上与正常组未见明显改变;射血分数EF、FS和E/A均有显著差异(P﹤0.05),表明太极拳组左心心功能指标高于对照组。(2)根据定量组织速度(QTVI)指标检测发现:太极拳组左心心功能指标中,收缩期S波指标、舒张早期E波指标均有非常显著差异(P﹤0.01),说明太极拳组局域心肌功能有明显提高,而舒张晚期A波在统计学上未见差异(P>0.05),说明仅仅利用QTVI来评价整体心功能上有一定的局限性。(3)根据组织多普勒超声检测结果发现:太极拳组Tei指数非常明显的低于对照组,说明太极拳组心功能比对照组强;两组间组织多普勒Tei指数指标皆高于正常值(P﹤0.01),说明,随着年龄增加,无论锻炼还是非锻炼人群,其心功能均呈下降趋势,又由于常规超声检测值在正常范围,说明组织多普勒Tei指数测量心功能比常规超声指标更为精确。结论:(1)长期太极拳锻炼能促进中老年人心脏心肌收缩、舒张能力增强,心泵收缩、舒张功能间相互协调且更为优化,提示太极拳锻炼对中老年人的整体心功能具有积极作用。(2)长期太极拳锻炼虽然可以提高整体的心功能,却并不能逆转因为年龄增长导致的心功能的下降趋势。(3)组织多普勒Tei指数用来评价心脏整体功能相较于普通超声指标、QVTI技术指标有更明显的优越性,主要表现在更高的敏感度上。
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