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目的:总结非胸腔镜下Nuss手术矫正漏斗胸的临床疗效及相关治疗经验,进一步提高漏斗胸手术治疗效果。同时,对比不同年龄段病例接受Nuss手术治疗的疗效及并发症发生情况,为漏斗胸行Nuss手术的最佳时机手术提供一定参考。方法:回顾性分析2006年1月1日至2016年12月31日在重庆医科大学附属儿童医院接受Nuss手术矫正漏斗胸的病例共690例,从围术期指标、手术疗效、并发症等方面总结临床经验。并将所有病例按年龄分组为A组,年龄<6岁(272例);B组,年龄6～12岁(234例);C组,年龄≥12岁(184例),对三组病例临床指标、手术疗效及并发症发生情况进行对比分析。结果:所有病例均行非胸腔镜下Nuss手术,手术顺利,无围术期死亡病例。手术平均用时57.84±17.84min,术中平均出血量6.03±7.24ml。121例出现并发症,均为术后发生,其中气胸5例,胸腔积液9例,皮下积气26例,钢板移位19例,金属过敏15例,切口感染27例,肺不张38例,24例同时出现2种或以上并发症,未出现心脏穿孔、心包积液、大出血、膈肌损伤等严重并发症。现已取钢板639例,随访1个月至10.5年,矫形效果良好及以上者622例,总优良率97.34%,无矫形效果差而再次手术者。4例术后中远期胸骨下段再次出现轻微凹陷,均未再行手术治疗,门诊规律随访。按年龄将病例分组后进行比较,对称性方面,C组中畸形对称的病例较A、B两组均偏少,且B、C两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。围术期指标,A、B、C三组手术时长随年龄的增长而增加,差异有显著统计学意义(P<0.001)。A组术后住院天数低于B组(P<0.05),而术中出血量低于C组(P<0.05),提示随年龄增大,手术时间、术中出血量及术后住院天数均有上升趋势。术前Haller指数各组之间无统计学差异(P>0.05),但术后Haller指数C组却显著高于A、B两组(P<0.001),且随年龄增大而升高。三组病例总的手术并发症及各类手术并发症发生率均无统计学差异(P>0.05),但A组病例气胸、切口感染、钢板过敏的发生率却均低于B、C两组,并且未出现1例脊柱侧弯病例。三组病例术后矫形效果优良率分别为98.44%、96.88%、96.23%,无统计学差异(P>0.05),但随着年龄的增长,手术优良率有下降趋势。结论:1)非胸腔镜辅助下Nuss手术治疗小儿漏斗胸安全有效,矫形效果良好。2)Nuss手术在各年龄段均能取得较好矫形效果,但随着手术年龄的增加,手术优良率降低、手术时间延长、术中出血增多,术后恢复也越慢,而各年龄段术后并发症发生率却差异不大。3)综合既往心肺功能、心理方面的研究,并结合本研究中的结果,我们建议,Nuss手术的最佳手术年龄应在3～6岁。