【摘 要】
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目的:分析CCLG-AML 2015方案治疗儿童急性髓系白血病的临床疗效。方法:总结2015年8月至2019年9月武汉儿童医院血液肿瘤科60例初诊急性髓系白血病患儿的临床资料,回顾性分析使用CCLG-AML 2015方案化疗的效果,对照组为本中心2010年2月至2015年7月使用AML-2006方案治疗的42例急性髓系白血病患儿。结果:CCLG-AML 2015方案组与AML-2006方案组患儿的
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目的:分析CCLG-AML 2015方案治疗儿童急性髓系白血病的临床疗效。方法:总结2015年8月至2019年9月武汉儿童医院血液肿瘤科60例初诊急性髓系白血病患儿的临床资料,回顾性分析使用CCLG-AML 2015方案化疗的效果,对照组为本中心2010年2月至2015年7月使用AML-2006方案治疗的42例急性髓系白血病患儿。结果:CCLG-AML 2015方案组与AML-2006方案组患儿的性别、初诊年龄、危险度分层均无统计学差异（P＞0.05）。CCLG-AML 2015方案组诱导1个疗程化疗后骨髓细胞完全缓解率（CR,84.7%vs 73.1%,P=0.155）、微小残留病灶检测（MRD）阴性（42.3%vs41.4%,P=0.928）与AML-2006方案组比较无统计学差异,诱导2个疗程化疗后骨髓细胞完全缓解率（CR,98.1%vs 80.6%,P=0.004）及微小残留病灶检测（MRD）阴性（83.3%vs 52.8%,P=0.002）高于AML-2006方案组,且差异有统计学意义。CCLG-AML2015方案组患儿5年总生存率（OS,63.3%±6.2%vs 21.4%±6.3%,P=0.000）及5年无事件生存率（EFS,59.7%±6.4%vs 19%±6.1%,P=0.001）均优于AML-2006方案组患儿。CCLG-AML 2015方案组中标危、中危、高危患儿5年总生存率为（OS,83.3%±15.2%vs 61.9%±10.6%vs 60.6%±8.5%,P=0.895）,无事件生存率为（EFS,66.7%±19.2%vs56.7%±10.9%vs 60.6%±8.5%,P=0.978）,差异无统计学意义。CCLG-AML 2015方案接受移植患儿5年总生存率（OS,90.9%±6.1%vs 47.4%±8.1%,P=0.001）及5年无事件生存率（EFS,80.6%±8.8%vs 47.4%±8.1%,P=0.006）优于单纯化疗患儿。CCLG-AML2015方案组高危患儿接受移植5年总生存率（OS,88.9%±7.4%vs 26.7%±11.4%,P=0.000）及5年无事件生存率（EFS,88.9%±7.4%vs 26.7%±11.4%,P=0.006）优于高危单纯化疗患儿。CCLG-AML 2015方案组高危接受移植患儿5年总生存率（OS,88.9%±7.4%vs 55.6%±11.7%,P=0.021）及5年无事件生存率（EFS,88.9%±7.4%vs55.6%±11.7%,P=0.024）优于中危单纯化疗患儿。2疗程诱导化疗后MRD阳性是预后的不良因素,而异基因造血干细胞能够改善AML患儿的预后。结论:CCLG-AML 2015方案较AML-2006方案可提高诱导2个疗程后骨髓细胞完全缓解率,高危患儿接受造血干细胞移植可显著改善预后。2疗程诱导化疗后MRD阳性是预后的不良因素。
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