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目的：定义并探讨脑干梗死的一种特殊MR征象：“脑干半切征”。研究其MR表现特点并探讨其与脑干供血区分布的对应关系,评价该征象在脑干病变诊断与鉴别诊断中的应用价值。材料与方法：回顾性分析2009年1月至4月行颅脑MR检查并经临床或/和病理证实的所有脑干病变患者的影像学资料,共计286例,其中男196例,女90例,年龄19个月-95岁,平均58.7岁。所有受试者均签署知情同意书。使用美国GE Signa HDx 3.0T超导MR扫描仪,采用头部八通道相控阵线圈进行扫描。所有患者均行常规MRI成像,包括横轴位T1加权像(T1-weighted image, T1WI):TR 1750ms, TE 24ms; T2加权像(T2-weighted image, T2WI):TR 3280ms, TE 110ms;液体衰减反转恢复(fluid-attenuated inversion recovery, FLAIR):TR 9000ms, TE 150ms;矢状位T2加权像(T2-weighted image, T2WI):TR 3280ms, TE 110ms。以上序列均采用：层间距1.5mm,层厚5mm, FOV 240mm X 240mm,矩阵320×256。所有病例中共有201例进行了弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI):TR 5300ms, TE 81.4ms;58例行磁共振血管成像(magnetic resonance angiography, MRA):TR 20ms, TE 3.0ms,翻转角15°,层厚1.4 mm。由2名神经影像专业医师分析所有入选研究对象的颅脑MR影像资料,包括病灶形态、位置、分布等特点。我们将病变“不跨越脑干中线且内缘与中线平齐,如刀切一样”这一征象定义为“脑干半切征”。结果：所有病例(n=286)经临床或/和病理证实,包括脑干梗死225例,转移瘤8例,星形细胞瘤2例,脑干脑炎19例,多发性硬化4例,CO中毒2例,脑桥中央髓鞘溶解症1例,肾上腺营养不良性脑病1例,脑干出血17例,海绵状血管瘤6例,脑干静脉瘤1例。286例脑干病变患者中,表现为“脑干半切征”者35例,经临床证实,35例患者均为脑梗死,占100%(35/35)。225例脑干梗死患者中共出现35例“脑干半切征”,占全部脑干梗死的15.6%(35/225)。35例“脑干半切征”均发生于一侧脑干的前内侧供血区,病灶呈等或略长T1信号,T2WI及FLAIR呈高信号,部分急性或亚急性梗死可见弥散受限。所有病灶内侧缘均呈“刀切样”与中线平齐且不跨越中线。其中位于中脑者1例(2.9%),脑桥32例(91.4%),延髓2例(5.7%)。结论：“脑干半切征”是脑干梗死的一种特殊征象,其影像学表现与脑干供血区解剖分布具有对应关系,当脑干一侧前内侧供血区或中脑水平背侧供血区发生缺血而导致局部脑干梗死时,其病变范围应以中线为界,呈半切样分布,MRI表现为病灶内缘与脑干中线平齐,如“刀切”一样的异常信号,即“脑干半切征”。“脑干半切征”多发于脑干前内侧区,以脑桥多见。脑干其他病变均不具备发生“脑干半切征”的解剖学基础,因此,“脑干半切征”的出现对于脑干梗死与其他疾病的鉴别诊断有较大临床价值。