慢性肾功能衰竭影响因素的病例对照研究

来源 :徐州医学院 徐州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lzd_1983
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目的:通过收集慢性肾功能衰竭新发病例及其对照组的流行病资料,确定慢性肾功能衰竭的影响因素,以及各影响因素与疾病关联的大小,慢性肾功能衰竭的高危人群,为慢性肾功能衰竭的预防提供依据,为后续该病的研究提供一些基本资料。  方法:以过去一年徐州医学院附属医院住院病人作为研究对象,病例组为确诊的慢性肾功能衰竭新发病例,对照组为同期入院的其它科室新病人,按照性别、年龄(±5岁),1∶3匹配收集对照。收集到的70%病例和对照作为训练集,应用条件Logistic回归,确定慢性肾功能衰竭的影响因素,并通过多因素条件Logistic回归建立疾病预测模型,同时以30%病例组和对照组作为测试集,计算ROC曲线下面积,评价模型的真实性、可靠性;多因素logistic回归确定慢性肾功能衰竭的高危人群。  结果:本次调查共收集到新发病例206例,男性104例(50.5%),女性102例(49.5%);高血压肾小动脉硬化引起的慢性肾功能衰竭为35例(17.0%),糖尿病肾病引发的慢性肾功能衰竭为44例(21.3%),慢性肾炎引起的慢性肾功能衰竭为112例(54.4%),多囊肾引起的慢性肾功能衰竭有13例(6.3%),痛风引起的慢性肾衰有2例(1.0%);按匹配条件对照组共收集到618例。单因素logistic分析,筛选出17个变量与慢性肾功能衰竭有关联,包括个人收入、高血压病史、性格等,多因素logistic分析,个人收入、高血压病史、糖尿病病史、体育锻炼、性格、收缩压、尿酸是疾病的影响因素;条件logistic回归模型的ROC曲线下面积为0.924(95%CI:0.891~0.958),灵敏度为93.5%,特异度为85.5%,kappa值为0.703;慢性肾功能衰竭的高危人群:患有高血压、患有糖尿病、职业为司机、个人收入高、性格暴躁、居住地为农村、缺乏体育锻炼、有高血压家族史。  结论:1.慢性肾功能衰竭的影响因素为个人收入、高血压病史、糖尿病病史、体育锻炼、性格、收缩压、尿酸,共7个变量,其中变量体育锻炼是慢性肾功能衰竭的保护因素,其他因素是疾病发生的危险因素,同时高血压、糖尿病病程越长,确诊时慢性肾功能衰竭的严重程度越大。2.建立的慢性肾功能衰竭的生活行为模型可以应用于一般人群中,确定慢性肾功能衰竭的高危人群,开展疾病预防。
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