公立医院回归公益性是当前我国医疗卫生体制改革的根本取向。我国自2009年实施“新医改”以来,业已取得显著效果,但仍存在着诸多问题,最为突出的是对公立医院的公益性界定和认识不清。考察国内外医院的公益性及保障,对当前我国公立医院落实公益性质具有重要的理论和政策意义。公共产品理论认为医疗服务具有明显的外部性、不完全竞争性和信息不对称性,它们共同决定着医疗卫生行业具有自然垄断性质；公共利益规制理论强调在信息不对称条件下给予受规制医院提高内部效率的正面诱因；卫生经济学理论认为在政府发挥主导作用的前提下,需要发挥市场机制的内生动力以提高效率。国外医院的公益性及保障显示,必须注重公平、效率两大核心要素,以及财政资金的使用效率,在保障公平性的基础上更加注重提升医疗绩效,使公立医院救助贫弱、突发事件救援的功能得到彰显。因此,当前我国公立医院回归公益性,需要以公共利益为依归,实现自身良好运营,输出公平可及、高效的医疗卫生服务,完成政府的一些指令性任务。公立医院的公益性强调维护公共利益是其根本,公立医院可以实现盈利来保证良好运营,良好运营是为了更好地保障公共利益,而不是追求经济利益；公益性不排斥市场机制,恰恰需要市场竞争机制来提高医疗服务的供给效率,提升整个医疗体系的绩效。管办分离、建立法人治理结构、完善内部治理等是保障公立医院公益性的重要途径。镇江市公立医院改制的实践证明了这一点。因此,以公共利益为依归,完善医院运营,是我国公立医院公益性回归的必然选择,必然强调完善政府监管、健全法人治理制度,而引入市场竞争机制是我国公立医院公益性改革的必经之路和前进方向。