谢晶日治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的用药规律研究

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cucumber
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目的:通过对谢晶日教授治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者的临床医案资料进行回顾性的分析。总结谢晶日教授治疗此病的中药用药规律。为临床治疗提供借鉴经验。方法:通过使用中医传承辅助平台(V2.5),对2010年1月至2020年12月的首诊医案进行回顾性分析研究。收集符合纳入标准的乙型肝炎肝硬化代偿期患者的病例。记录医案的相关资料。录入中医传承辅助平台中。对病案资料进行数据统计分析。结果:1.此次研究收集的160例患者中,其中男性85例,女性75例,男性患者多于女性患者,患者年龄段主要集中在45岁-54岁之间。2.共收集到乙型肝炎肝硬化代偿期患者的临床症状137个。按照症状频次排序,排名前10的症状分别是乏力、胁痛、腹胀、纳差、口苦、寐差、口干、苔黄腻、大便溏、脉弦。中医证型以肝气郁滞、湿热蕴结为主。3.中药四气频数统计由高到低依次为温性药物,寒性药物,平性药物,凉性药物,没有热性药物。中药之五味中以甘、苦、辛为主。中药归经以脾、胃、肝最多。4.此次研究共统计到实际使用中药共149种,使用频数排前1 5位的中药分别是柴胡、黄芪、焦白术、紫苏子、炙鳖甲、佛手、陈皮、薏苡仁、金钱草、焦神曲、白豆蔻、茯苓、连翘、郁金、砂仁。5.通过数据分析,在用药模式版块得到药物组合48组,在规则分析模块得到药物组合43组。一共涉及到药味15味。药对多以柴胡为核心,如柴胡-黄芪-焦白术、柴胡-佛手-紫苏子等等。6.基于聚类分析的数据挖掘,提取出核心药物组合24组。潜在新方12首,经筛选后确定潜在新方8首。结论:1.谢晶日教授治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的患者,其病证以肝郁、脾虚、湿热、痰湿、气滞或气郁化火为主。并且总结出肝气郁滞、湿热蕴结是主要病机。2.谢晶日教授治疗本病以甘、苦、辛味以及归脾、胃、肝经的药物为主,常用的核心药物有柴胡、黄芪、焦白术、紫苏子、炙鳖甲、佛手、陈皮、薏苡仁、金钱草、焦神曲、白豆蔻、茯苓、连翘、郁金、砂仁。3.谢晶日教授以“疏肝健脾活血,清热利湿解毒”的思路治疗乙型肝炎代偿期肝硬化。
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