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目的：比较八个常用的肝癌分期系统对不能手术切除的肝癌患者行肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)治疗的预后研究,以寻求对临床治疗和判断预后提供依据。方法：分析广西医科大学附属肿瘤医院2009年1月至2010年1月的不可切除的肝癌患者经TACE治疗的103例患者的临床资料。在TACE治疗前对所有病例按Okuda分期、巴塞罗那临床肝癌分期(Barcelona Clinic Liver Cancer, BCLC)、法国分期、(香港)中文大学预后评分(the Chinese University Prognostic Index, CUPI)、意大利肝癌协作组(Cancer of the Liver Italian Program, CLIP)评分、中国分期(China Staging,CS)、UICC/AJCC2002TNM分期及日本JIS (the Japan Integrated Staging, JIS)进行临床分期。用Kaplan-Meier生存极限法绘制生存曲线,并进行单因素统计分析。不同系统的辨别力(同一期别内的患者预后差别小)和预测力(不同期别的患者预后差别大)由似然比X2检验和赤池信息准则(akaike information criterion, AIC)进行统计分析。采用Cox比例风险回归模型(Cox’s proportional hazards regression model, Cox回归)对可能影响疗效和预后的15项指标进行单因素和多因素综合统计分析。结果：整组病例的中位生存时间为：11±0.6个月。6个月、1年、2年、3年的生存率分别为：(79±4)%、(42±5)%、(16±4)%、(8±3)%。在8个不同的肝癌分期系统中,Okuda分期、UICC/AJCC2002TNM分期及日本J][S分期系统的Kaplan-Meier生存曲线无统计学意义(P值分别为：0.224、0.059和0.200)。而Kaplan-Meier生存曲线有统计学意义的分别是BCLC分期、中国分期、CLIP评分、CUPI和法国分期(P值分别为：0.041、0.000、0.009、0.009和0.019)。将以上五个有统计学意义的分期用似然比X2检验和AIC进行计算得出中国分期和BCLC分期具有最好的辨别力和预测力,同时中国分期的各期别间的Log-rank检验均有统计学意义。影响疗效和预后的独立因素是：肿瘤直径(P=0.023)、门脉癌栓(P=0.017)和白蛋白(P=0.008)。结论：在这个多个分期系统的比较中,对于不能手术切除的肝癌患者行TACE治疗中国分期和BCLC分期可以提供较好的预后分层能力；肿瘤直径、白蛋白、门脉癌栓是影响预后的相关因素。