【摘 要】
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目的:探讨噻唑烷二酮类药物(罗格列酮)减轻2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的影响.目前,心脑血管
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目的:探讨噻唑烷二酮类药物(罗格列酮)减轻2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的影响.目前,心脑血管疾病、高血压、糖尿病、肥胖病、血脂异常已成为人类致死、致残的主要原因,而AS是这些疾病发病机制中的核心问题,贯穿这些疾病的重要原因为IR,IR与AS之间的内在联系已逐层显露,二者互为因果、互相促进.IR是促进这一慢性全身性炎性疾病进展的驱动因素,使血管内皮细胞功能紊乱.IR是DM发病基础,大血管病变是DM最常见的慢性并发症,本研究旨在探讨减轻DM患者IR对AS的影响,从而减少大血管并发症的危险因素.方法:我院60例DM患者,年龄45~86岁.第1组(平均年龄64.4±9.8岁,其中,男性23人,女性7人)、第2组(平均年龄63.42±10.4岁,其中,男性24人,女性6人).给予记录反映病人IR的物理检查和实验室检查特征.用高频探头B型超声检测颈动脉内膜-中层厚度(intimalplus media thickness,IMT).给予第1组罗格列酮+拜唐苹,第2组拜唐苹+安慰剂,治疗6个月后,再观察上述指标.结论:1.给予胰岛素增敏剂罗格列酮治疗糖尿病后,通过改善胰岛素敏感性,降低高胰岛素血症,减轻IR,使血糖得到良好的控制;2.通过保护内皮细胞功能,MAU降低,IL-6、TNF-α炎性标记物降低,同时IMT变薄,降低了AS程度,从而减少大血管并发症的危险因素.
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