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目的:通过快速评估可避免盲(Rapid Assessment of Avoidable Blindness,RAAB)系统评估四川省冕宁县50岁以上人群视力障碍的患病率、致残原因以及该县白内障手术开展情况,探索影响该县白内障手术覆盖率及术后低视力的主要原因;将本次调查数据与2006年第二次全国残疾人抽样调查中四川省残疾人抽样调查数据对比分析,评估RAAB调查系统的准确性及优越性。方法:1.在2011年6月至8月对四川省冕宁县进行一次快速评估可避免盲的眼病调查,采用分层、整群随机抽样方法抽取50岁以上居民2850人,根据人口比例,分为57个人群组,每个人群组人数为50人,每个人群组采用紧凑段抽样(compact segment sampling,CSS),当紧凑段抽样不可行时,采用配额抽样。使用简易视力卡检测视力,用便携式裂隙灯和直接检眼镜检查晶状体及眼底情况以明确导致视力残疾的原因;2.对2006年第二次全国残疾人抽样调查之四川省残疾人抽样调查数据进行整理、描述,将其50岁以上人群的盲率及视力残疾致残原因与本次冕宁县50岁以上人群的盲率及视力残疾致残原因进行对比分析。结果:1.在冕宁县抽样调查的2850人中,2817人接受了检查(98.8%),参照1973年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)视力损伤标准,共有视力残疾者537人,患病率为19.1%,其中盲111人,盲的患病率为3.9%(95%可信区间:3.2%-4.7%),严重视力损伤69人,其患病率2.4%(95%可信区间:1.8%-3.1%);视力损伤357人,其患病率12.7%(95%可信区间:10.5%-14.9%),其中可避免盲占87.4%。致残的主要原因是未经治疗的白内障(55.9%),眼后节疾病(14.7%)、角膜病变(6.3%)。在因白内障致盲的人群中手术覆盖率仅57.1%,手术覆盖率低的主要原因是患者不知道可以治疗,在已行白内障手术治疗的102只眼中,58.5%术后视力良好(现有视力>0.3),术后低视力最主要的原因是患有其它疾病;2.第二次全国残疾人抽样调查之四川省残疾人抽样调查结果显示在受检125641人中共发现视力残疾2479人(包括多重残疾),其中71.1%(1778人)的视力残疾为50岁及以上人群:包括盲人679名,盲的患病率为1.64%,严重视力损伤279人,其患病率0.67%;视力损伤820人,其患病率1.99%,50岁以上居民主要致残原因依次是白内障、眼后节疾病、角膜病变。结论:1.冕宁县50岁及以上人群盲的患病率为3.9%,其中可避免盲占87.4%。未经治疗的白内障仍然是该县最主要的致残原因;2.冕宁县白内障积存量大、手术覆盖率低,术后效果欠佳,需在宣传教育,加强医院眼科建设等方面加大力度;3.RAAB系统作为一种在人群中快速筛查可避免盲的调查方法,准确性好,简单实用、高效,重复性强。