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目的探索血小板/淋巴细胞比值(Platelet-lymphocyte ratio,PLR)与非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)院内及长期心血管不良事件的相关性,评估PLR联合GRACE评分对NSTE-ACS患者院内及长期主要心血管不良事件(Major cardiovascular adverse events,MACE)的预测价值,并与单用GRACE评分对NSTE-ACS院内及长期心血管事件的预测价值相比较。方法选取2016-07至2017-07在青岛大学附属医院心内科住院,诊断为NSTE-ACS患者372例,其中男性225例,女性147例。入院24h内行血常规检测,根据血小板计数及淋巴细胞计数,计算出比值,得出PLR,根据入院时PLR水平,分为组1(PLR<97.56)124例,组2(97.56≤PLR≤133.32)124例,组3(PLR>133.32)124例。比较三组之间基线临床资料、GRACE评分、Gensini评分及院内、长期主要心血管不良事件(MACE)的差异。依据是否发生院内MACE分为有MACE组36例,无MACE组336例;所有患者出院后进行18个月的随访或直到发生终点事件,依据是否发生长期MACE分为有MACE组43例,无MACE组329例,分别比较院内及长期组间基线临床资料、PLR、GRACE评分的差异,评估PLR及GRACE评分与院内及长期MACE的相关性。应用ROC曲线及DELONG方法评估PLR联合GRACE评分与单用GRACE评分对院内及长期MACE预测价值的大小。结果(1)NSTE-ACS患者中,组3在血小板、GRACE评分等指标方面显著高于组1和组2,在淋巴细胞计数方面显著低于组1和组2;在院内及长期MACE发生率、急性心衰发生率方面,组3显著高于组1及组2,差异均有统计学意义(P<0.001)。(2)在院内MACE分组方面,与无MACE组比较,有MACE组在年龄、尿酸、血小板计数、PLR、Gensini评分、GRACE评分水平明显升高,在舒张压、肌酐清除率(Creatinine clearance rate,Ccr)及肌酐指标水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);在长期MACE分组方面,与无MACE组相比,有MACE组在年龄、PLR、GRACE评分水平明显升高,在Ccr、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)指标水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)单因素及多因素Logistic回归分析显示,PLR为NSTE-ACS患者发生院内MACE的独立预测因子(P<0.01);单因素及多因素Cox回归分析显示,PLR为NSTE-ACS患者发生长期MACE的独立危险因素(P<0.001)。(4)ROC曲线分析PLR联合GRACE评分预测院内MACE发生的曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.828,单用GRACE评分预测院内MACE的AUC为0.793;应用MEDCALC的Delong方法对两者面积比较发现差异有统计学意义(P<0.05)。(5)ROC曲线分析PLR联合GRACE评分预测长期MACE发生的AUC为0.758,单用GRACE评分预测长期MACE的AUC为0.680;应用MEDCALC的Delong方法对两者面积比较发现差异有统计学意义(P<0.05)。结论在NSTE-ACS患者中,PLR为发生院内及长期MACE的独立预测因子。PLR与GRACE评分相结合较单独用GRACE评分对院内及长期MACE的预测价值更大。