贲门部癌的类型、上侵范围及淋巴结转移规律的研究

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jitic
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目的:该研究从临床实际应用角度,针对贲门癌在外科治疗中存在的主问题,对70例施行根治性手术的贲门部癌,从定义范围和分型,口侧浸润距离和增殖活性,以及淋巴结转移规律方面进行了研究.以期为手术前正确选择手术经路、手术切除范围、准确判定"安全切断线"及合理的淋巴结清除范围提供客观依据.结论:1、该研究将贲门部癌分为I、II、III型,具有指导选择手术经路的临床意义.2、癌灶3cm、早期及Borrmann2、3型、高分化、团生、未侵犯浆膜层时上侵长度在2cm以内,安全切断线可在3CM以内.而大于3CM、Borrmann3、4型、低分化、弥温生长、浆膜受侵者,上侵长度为2-4cm左右,安全切断线应力5cm以上.3、PCNALI在瘤体大于5cm、浆膜受侵、淋巴结转移(+》者明显增高.术前进行癌灶的增殖活性检测,对估计癌侵袭范围有一定参考价值.4、贲门癌淋巴结转移主要发生在胃小弯、胃左动脉干、中下段食管旁,并且与病理因素密切相关.5、口侧浸润距离与淋巴结转移相关.上侵范围广泛者应行扩大淋巴结清除.
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