CT引导下肺部微小病变术前定位的动物实验研究

来源 :第二军医大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:JeffreyHua
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目的:寻找一种在CT引导下能用于肺脏微小病变术前定位的材料,希望能满足以下条件:(1)能在体内长时间驻留,而无毒副作用,不污染病变组织。(2)能够被术者用手触知。(3)能够适用于胸腔镜手术。材料和方法:将明胶和琼脂分别溶于蒸馏水,配置成一定的浓度,加入适量的碘海醇对比剂和(或)亚甲蓝;选用508耳脑胶。将以上材料组成以下组合分别注入活体大白兔肺脏,(1)508胶+亚甲蓝;(2)508胶;(3)2%琼脂+亚甲蓝+碘海醇注射液;(4)2%琼脂+碘海醇注射液(5)3%琼脂+亚甲蓝+碘海醇注射液(6)3%琼脂+碘海醇注射液;(7)20%明胶+碘海醇注射液+亚甲蓝;(8)5%琼脂+硫酸钡。于注射后即刻和更长时间内观察在肺内形成结节的情况。处死大白兔后,肉眼观察和用手触知结节,观察结节的硬度,并对结节周围肺组织进行病理学检查。结果:508胶引起咳嗽反应,并在肺内弥散,导致受累肺组织整体变硬。20%明胶和2%、3%的琼脂不易在肺内凝结,不能形成结节或形成的结节硬度不够和局限性不好。5%的琼脂+硫酸钡,可在肺内形成形态固定,边界清晰,位置固定,质地坚硬的高密度结节,并能够在肺内长期存留,不污染病变部位,病理学检查提示对肺组织无明显影响。结论:实验证明,在CT引导下用5%的琼脂混合适量的硫酸钡粉末用于肺内微小病变的术前定位,在术中能被触知,在透视下能被观察到,并可以长时间(≤6天)在肺内存留。如用于临床,可能具有以下优点:既适用于开胸手术,又适用于透视辅助下的胸腔镜手术,并且克服了其他定位方法需要定位后即刻进行手术的缺陷,操作简便,经济实用。
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