【摘 要】
：
目的总结归纳49例AE患者的临床特点及预后情况,比较早发AE与晚发型AE患者之间的临床差异。方法将2019年1月至2021年8月期间在南华大学附属郴州医院神经内科收治的49例AE患者的临床资料和预后情况进行归纳总结,以发病年龄45岁为临界值分为早发型AE组和晚发型AE组,统计分析两组样本的人口学信息、临床表现、实验室检查、影像学检查及治疗方案。以改良Rankin评分（mRS）作为患者预后评价指标,
论文部分内容阅读
目的总结归纳49例AE患者的临床特点及预后情况,比较早发AE与晚发型AE患者之间的临床差异。方法将2019年1月至2021年8月期间在南华大学附属郴州医院神经内科收治的49例AE患者的临床资料和预后情况进行归纳总结,以发病年龄45岁为临界值分为早发型AE组和晚发型AE组,统计分析两组样本的人口学信息、临床表现、实验室检查、影像学检查及治疗方案。以改良Rankin评分（mRS）作为患者预后评价指标,mRS≤2分为预后良好,评估两组患者发病时、出院时及出院6月的预后情况。统计学分析早发型AE与晚发型AE患者两组对比的临床差异。单因素和多因素分析所有患者短期预后的危险因素。结果1、49例AE患者中位年龄为38岁（范围15-76）,男性28例（57%）,女性21例（43%）。男性合并肿瘤较少（男性7%vs女性38%,P=0.021）,但合并的均为恶性肿瘤（小细胞肺癌）,而女性患者合并盆腔肿瘤多见（33%）,尤其是卵巢畸胎瘤（24%）。2、49例患者中80%（39例）接受一线免疫治疗（糖皮质激素、丙种球蛋白或两种联用）,20%（10例）接受二线免疫治疗（吗替麦考酚酯）。65%（32例）出院后继续维持治疗。对所有患者在发病时、出院时和出院6月时进行mRS评分,平均值分别为3.37分,2.02分和0.32分。3、早发型AE患者与晚发型AE患者临床对比结果:（1）晚发型AE患者中男性较多见（68%vs31%）,但与早发型患者对比无统计学差异（P=0.204）。早发型AE患者以抗NMDAR脑炎多见（P=0.008）,晚发型患者以抗GABAbR脑炎多见（P=0.053）。（2）早发型AE患者中位血沉为14.00mm/h（范围4.0-67.0）,晚发型AE患者中位血沉8.00mm/h（范围1.0-67.0）,两组血沉中位数比较存在统计学差异（P=0.034）。（3）53%（16/30例）的早发型AE患者表现出头部MRI异常,而89%（17/19例）的晚发型患者表现出头部MRI异常,两组对比有统计学差异（P=0.009）。（4）早发型患者与晚发型患者在临床表现、脑脊液检查、脑电图检查、治疗和预后方面比较无统计学差异。结论1、早发型AE患者以抗NMDAR脑炎多见,晚发型患者以抗GABAbR脑炎多见。2、早发型AE患者中女性合并肿瘤者较多,以卵巢畸胎瘤最多见,而晚发型AE患者伴发肺癌较多。3、晚发型AE患者血沉较快（但多在正常范围）、MRI检查异常率更高,但相比早发型患者,没有表现更差的预后。
其他文献
目的:针对糖尿病伤口血管新生障碍这一临床难题作为切入点,本研究拟设计并制备搭载CBD-Histatin-1的新型脱细胞真皮药物缓释支架,通过观察新型支架对血管内皮细胞功能的影响以及对糖尿病伤口模型愈合的影响,旨在为临床糖尿病创面治疗提供一个新的治疗策略。方法:1、制备脱细胞真皮基质（ADM）,通过HE染色、细胞核染色检测去细胞效果,通过扫描电镜、X线显微镜观察其内部亚显微结构。2、合成Histat
目的:系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus,SLE）是一种发病机制复杂且难治的可以侵犯全身多系统的慢性弥漫性结缔组织疾病,虽然在诊断水平不断提高和治疗技术不断发展的前提下,SLE的预后得到改善、生存期得到延长,但心血管病变依旧是系统性红斑狼疮患者晚期目前普遍存在的并发症和死亡原因之一。在目前我国的人群普遍筛查中发现,高血压是常见的心血管疾病之一。动脉硬化（Art
目的:探讨特异抗原黑色素瘤相关抗原亚型3（MAGE-A3）-TCR-T细胞对食管癌的免疫效应。通过TCGA/Gene Card等数据库分析及PCR、免疫组化检测等筛选出食管癌特异抗原黑色素瘤相关抗原亚型3（MAGE-A3）作为本研究的免疫治疗靶点,通过构建MAGE-A3-TCR-T质粒并包装慢病毒后转染T细胞,明确其对食管癌细胞的免疫效应。方法:1.通过TCGA/Gene Card等数据库分析MA
目的:研究目前肺炎支原体肺炎患儿对大环内酯类药品的耐药现状,并分析A2063G、A2064G耐药基因与儿童难治性肺炎支原体肺炎相关性。方法:收集2019年8月至2021年6月期间在郴州市第一人民医院北院住院的52例行可视电子软镜肺泡灌洗术并诊断为肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）患儿的相关资料。根据难治性肺炎支原体肺炎（Refractory M
目的:丝氨酸蛋白酶1（Htr A serine protease 1,HTRA1）基因纯合或复合杂合变异引起伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体隐性脑动脉病。最近研究发现HTRA1基因杂合变异与常染色体显性遗传性脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）有关。目前关于HTRA1相关常染色体显性遗传性CSVD的研究多为个案报道及病例系列报道,亟需对相关报道进行系统
目的:本研究拟探讨麝香保心丸对碘克沙醇诱导的对比剂急性肾损伤（CI-AKI）高危人群的作用,通过随机、对照研究探讨应用麝香保心丸对高危人群行冠脉造影检查后的对比剂肾损伤的预防作用及其可能机制。方法:入选2021年01月至2021年10月于郴州市第一人民医院心血管内科五病区行冠脉造影（CAG）的100例对比剂急性肾损伤的高危患者,并随机分为对照组和试验组。对照组患者在围手术期间予常规治疗及水化治疗,
目的:比较肝脏CT灌注肾脏峰值模型与常规脾脏峰值模型在肝硬化患者上灌注参数的差异性,并探讨肾脏峰值模型在评估肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）中的临床价值。材料与方法:本文作为回顾性研究,收集本院53例患者的肝脏CT灌注图像,其中正常组20例,未出血组17例,出血组16例,将CT灌注图像传输至思创工作中后进行数据处理。首先,依次在腹主动脉、门静脉及脾脏选取合适大小ROI,软件将自动生成时间
为了解决压缩空气储能储气室容积大、成本高的问题，液态空气储能和液态CO2储能得到了国内外广泛关注及研究。针对这两大储能系统，借助ASPEN PLUS软件搭建了热力学物理模型，并借助?分析对两大储能系统进行热力学和关键参数敏感性研究分析。研究表明：液态空气储能系统?损失主要发生在压缩机及蓄热蓄冷装置上，分别占比45.02%、37.61%。液态CO2储能系统?损失主要发生在低温膨胀机、压缩机及蓄冷蓄热
目的:探讨三维CT值鉴别尿路结石主要成分的价值。方法:纳入我科2020年9月～2021年12月住院病人经微创手术取出的尿路结石碎块640例。结石行薄层CT扫描进行三维重建提取三维CT值。所有结石经CT扫描后均行红外光谱法成分分析,依据分析结果将单纯成分结石分为单纯尿酸结石、单纯一水草酸钙结石,单纯二水草酸结石,单纯碳酸磷灰石;将混合成分结石依据主要成分分为混合尿酸结石、混合一水草酸钙结石,混合二水
目的:探究儿童肺炎链球菌（SPn）分离株的耐药性及其多位点序列分型（MLST）,以及不同序列型（ST型）与药敏的关系,为临床抗菌药物的使用提供理论依据。方法:收集2018年4月至2021年3月南华大学附属郴州医院15288例伴有呼吸道感染症状住院患儿的痰液标本进行细菌培养,同一次住院多次痰培养以首次培养SPn阳性菌株纳入研究范畴,共分离出1298株SPn菌株,采用VITEK-2 Compact S