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目的:动态观察中晚期肝癌患者外周静脉血中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(s RAGE)、脱氧核糖核酸酶(DNase)在肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗前后的表达情况,探讨其与肝动脉化疗栓塞疗效的相关性。 方法:对我科连续收住的41个病人(共计56次TACE治疗)分别在TACE术前、术后24小时采集外周静脉血标本,用ELISA法检测外周血清中HMGB1、sRAGE、DNase的表达水平,并将它们的浓度变化与肝动脉化疗栓塞治疗后一段时间的影像复查疗效评判结果进行比较,并进行统计学分析,P<0.05有统计学意义,了解是否与肝动脉化疗栓塞术疗效存在相关性。 结果:TACE术前与术后24小时血清HMGB1、sRAGE、DNase表达水平对比有明显统计学意义(P=0.003,P=000,P=0.001),且术后较术前呈升高趋势。56次TACE中,24例为稳定(SD),2例部分缓解(PR),其余30例为肿瘤进展(PD),将SD和PR患者归为获益组(N=26),PD患者为无效组(N=30)。在TACE术前,获益组与无效组血清HMGB1、DNase表达水平对比无统计意义(P=0.395,P=0.091);在TACE术后24小时,血清HMGB1、DNase在获益组和无效组对比也无统计学意义(P=0.354,P=0.182),对比两组间HMGB1、DNase百分比变化也无统计学意义(P=0.568,P=0.990)。而sRAGE在获益组与无效组之间的表达水平在术前无统计学差异(P=0.143),而在术后24小时,两组间sRAGE表达水平有统计学意义(P=0.030),但其百分比变化无统计学意义(P=0.990)。 结论:1.TACE术后血清HMGB1、sRAGE、DNase表达水平较术前增高;2.中晚期肝癌患者外周血清中sRAGE与TACE疗效相关,可以作为TACE治疗肝癌疗效早期评估的指标。