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目的:通过研究凋亡相关蛋白Bax、XIAP在胎盘细胞中的表达,探讨Bax、XIAP与胎盘细胞凋亡的关系及在子痫前期发病过程中的作用。方法:选择河北医科大学附属第四医院住院治疗的子痫前期孕妇30例为观察组(重度20例、轻度10例),平均年龄27.63士2.57岁,平均孕周37.45士0.53周。正常足月孕妇30例为对照组,平均年龄27.27士4.4岁,平均孕周38.64士0.14周。采用免疫组化(S-P)方法测定Bax、XIAP蛋白在胎盘滋养细胞的表达;应用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL法)检测胎盘细胞凋亡情况,并测定凋亡率。结果:1、观察组较对照组胎盘滋养层细胞凋亡率明显增高,差异有显著性(P<0.001),且随病情加重子痫前期轻度组、子痫前期重度组细胞凋亡率呈上升趋势,差异有显著性(P<0.001)。2、Bax及XIAP主要在胎盘合体滋养细胞及细胞滋养细胞上有表达,阳性定位于胞膜和胞质上。观察组Bax表达高于对照组,差异有统计学意义﹙P<0.05);在观察组中Bax与胎盘滋养层细胞凋亡率呈正相关,相关系数r=0.916,有明显相关性﹙P<0.001)。XIAP在观察组中表达低于对照组,差异有统计学意义﹙P<0.05);观察组中XIAP表达与胎盘滋养层细胞凋亡率呈负相关,相关系数r=-0.921,有明显相关性(P<0.001)。3、Bax和XIA在观察组胎盘细胞表达相关系数r=0.836有相关性(P<0.05)。结论:1、子痫前期胎盘细胞凋亡率明显增高,随病情加重呈上升趋势,提示胎盘细胞凋亡过度与子痫前期关系密切。2、BAX、XIAP主要表达在胎盘滋养细胞,Bax在子痫前期孕妇胎盘组织中表达上调与细胞凋亡增加呈一致性,而XIAP表达下降。子痫前期孕妇胎盘滋养细胞Bax与XIAP表达呈直线负相关关系,提示促进凋亡的Bax与抑制凋亡的XIAP在子痫前期胎盘细胞凋亡过程中作用相反,XIAP的抗凋亡机制可能是通过抑制Bax发挥作用的。