许莫氏结节与腰椎间盘退变的相关性研究

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目的:探讨许莫氏结节在人群中的分布特点,并浅析许莫氏结节与腰椎间盘退变的相关性。方法:从2018年10月31日至2019年10月31日于青岛市市立医院磁共振室行腰椎MRI检查的病人中采用简单随机抽样法随机抽选500名,进一步排除腰椎外伤史及腰椎相关手术史、腰椎感染性病变、脊柱转移瘤、以及严重的骨质疏松症等病人后,选出289例,平均年龄(53.5±13.2)岁。将289例病人分为许莫氏结节组和正常组,记录许莫氏结节组的病例每一处许莫氏结节的大小、位置、所在椎间盘的病理改变情况以及相邻椎间盘退变情况,并同时记录了正常组椎间盘退变情况以及椎间盘相关病理改变。简要分析许莫氏结节在各椎间盘节段、年龄段、性别以及各类型椎间盘病理改变中的分布特点及差异、以及许莫氏结节与腰椎间盘退变的相关性。结果:289例病人,其中男性124例,女性165例;年龄:18-78岁,平均年龄(53.5±13.2)岁,共计1445个椎间盘,76例病人存在一处或多处许莫氏结节,共累及119个椎间盘,占比8.2%(119/1445),共计127处,其中有8个椎间盘的上下终板同时存在许莫氏结节,其余许莫氏结节均累及单侧终板。95处许莫氏结节位于下终板,32处许莫氏结节位于上终板。节段分布以L1/2、L2/3椎间盘最多见,分别占比29.4%(35/119)、29.4%(35/119)。其次是L3/4椎间盘26.7%(32/119)、许莫氏结节好发于存在椎间盘膨出、突出及Modic改变的病人中(P<0.05);许莫氏结节在男女之间的分布无统计学差异(P>0.05);存在许莫氏结节的终板所在椎间盘节段与没有许莫氏结节的椎间盘退变分级分布存在统计学差异(P<0.05);有许莫氏结节的终板所在椎间盘节段退变分级明显高于没有许莫氏结节的椎间盘,而且许莫氏结节的大小与相对应的椎间盘退变分级呈正相关(P<0.05)。结论:许莫氏结节好发于L1/2,L2/3椎间盘;许莫氏结节多见于上终板、终板中1/3以及后1/3多见;许莫氏结节的大小与相对应节段的腰椎间盘退变分级存在正相关关系;许莫氏结节好发于存在椎间盘膨出及Modic改变的病人中。
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