新诊断标准下GDM危险因素调查及CRP与GDM的相关性

来源 :河南中医学院 河南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xbmkdx
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目的:探讨新诊断标准下妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病的危险因素及炎症因子C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与GDM发病的相关性,为临床通过对GDM的危险因素进行早期干预,以预防GDM及远期并发症提供一定的循证学依据,顺应中医“治未病”理念,为创建具有中医特色的围产保健模式提供参考。方法:本课题采用横断面调查的研究方法,对2013年4月~2014年2月在河南中医学院第一附属医院建卡并定期行围产保健检查的孕28周内的单胎孕妇进行抽样调查。选出符合GDM诊断标准的孕妇91例作为观察组,并采用单纯随机抽样法从179份完整问卷中选出同期围产保健的健康孕妇91例作为对照组。对调查对象采用GDM流行病学调查表(见附录1)进行调查,将调查结果录入SPSS并建立数据库。采用SPSS18.0统计软件用χ2检验对计数资料进行分析,采用t检验对计量资料进行分析,对于计量资料首先进行正态分布检验,采用单样本k-s检验法,若为正态分布,则进行两独立样本的t检验法进行分析,反之则进行两独立样本的非参数检验法进行分析。对于多因素的研究采用Logistic回归分析法。结果:①观察组和对照组在饮食偏嗜,孕前体重指数,本次妊娠年龄,初次妊娠年龄,OGTT时体重增幅,糖尿病家族史,GDM史,不良孕产史,妊娠次数,巨大儿或羊水过多分娩史,多囊卵巢综合征病史,本次妊娠胎儿大于孕周或羊水过多等方面存在有显著性统计学差异(P<0.05)。②观察组和对照组CRP水平具有显著性统计学差异(P<0.05)。③观察组与对照组在职业,教育文化程度,产次,分娩方式,乙肝病毒表面抗原携带,反复性假丝酵母菌感染史等方面的组间比较中差异无统计学意义(P>0.05)。④经多因素Logistic回归分析,孕前体重指数,本次妊娠年龄,妊娠次数,不良孕产史,巨大儿或羊水过多分娩史,多囊卵巢综合征病史,CRP七个危险因素均进入回归模型,各影响回归系数分别为1.334,0.520,-0.813,1.580,1.709,1.513,0.262。结论:①多因素Logistic回归结果显示:孕前体重指数,妊娠年龄,不良孕产史,巨大儿或羊水过多分娩史,多囊卵巢综合征病史是新诊断标准下GDM的独立危险因素。②CRP水平与新诊断标准下GDM的发病呈正相关性,有一定的早期预测作用。③饮食偏嗜,初次妊娠年龄,GDM史,糖尿病家族史,本次妊娠胎儿大于孕周或羊水过多等因素未能进入回归模型,可能是GDM的混杂因素。
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